Alteração da obestatina na gastrectomia distal

De acordo com os dados do registro de câncer de Seul (2000), o câncer tornou-se a principal causa de morte na Coreia, respondendo por 23,9% de todas as mortes e o câncer gástrico é a neoplasia maligna mais prevalente, compreendendo 20,8% de todos os cânceres. A Coréia e parte dos países asiáticos têm a maior incidência de câncer gástrico no mundo. Portanto, a gastrectomia tornou-se uma das operações de câncer mais comuns na Coréia. Graças à detecção e intervenção precoces, a mortalidade do câncer gástrico precoce cai drasticamente e agora é considerada uma das doenças mais curáveis ​​entre todos os cânceres. No entanto, após uma operação bem-sucedida e a declaração de cura do câncer de estômago, os pacientes ficam sem estômago por toda a vida restante. Se o paciente perder a maior parte do tecido estomacal, haverá vários problemas, que incluem perda da função de reservatório de alimentos e indigestão. Além disso, a perda de apetite é de suma importância porque o estômago é um importante órgão endócrino que controla o apetite através do eixo intestino-cérebro e o eixo principal é através de um hormônio chamado grelina, o único hormônio orexígeno em humanos.

Como a grelina é secretada principalmente pelo fundo e pelo corpo, operações como o bypass gástrico laringoscópico em Y de Roux: (LRYGBP), banda gástrica de silicone ajustável laringoscopicamente (LASGB) virtualmente abolem as células que expressam grelina. Assim, a perda de apetite é uma consequência inevitável. Então, o que acontece com a grelina plasmática após a cirurgia de Billoth (operação padrão de câncer gástrico), que remove o antro e o corpo do estômago, onde as células que expressam grelina são relativamente menos distribuídas? Também intrigante é o fato de que, após a cirurgia, alguns pacientes começam a ganhar peso, enquanto outros continuam a perder peso e apetite. Há hiperplasia de células que expressam grelina nos pacientes que começam a ganhar peso?

A operação de gastrectomia realizada no instituto dos investigadores é a operação Billoth I ou II. A operação elimina praticamente a metade do corpo e a maior parte do antro. Se o fundo também estiver envolvido, a gastrectomia proximal é a operação de escolha. A maioria dos pacientes submetidos a essas operações perderá peso durante 1-3 meses após a cirurgia, recuperando-se lentamente a partir daí. No entanto, o mecanismo da recuperação de peso ainda não foi elucidado.

Para elucidar o mecanismo de ganho de peso corporal e possível hiperplasia das células que expressam a grelina, os pesquisadores projetaram o estudo prospectivo para investigar o tecido do estômago, bem como a grelina plasmática nos pacientes que vão se submeter à cirurgia de Billoth. Os itens a serem investigados incluem plasma para hormônios (grelina, leptina, insulina, CCK, PYY), tecido estomacal para grelina, avaliação da dieta e alterações no peso corporal (índice de massa corporal) por 7 meses após a gastrectomia.

Os pesquisadores esperam que seu estudo revele informações valiosas sobre a recuperação do peso corporal e a questão do apetite. Até agora, a questão dos pacientes com câncer de estômago estava relacionada à questão da sobrevivência. No entanto, para levar uma vida confortável a qualidade de vida também é muito importante. A abordagem dos investigadores indicará o caminho da cirurgia que beneficiará os pacientes a viverem uma vida feliz.