Padrões da flora conjuntival após injeções intravítreas seriadas em pacientes diabéticos

O estudo destina-se a inscrever pacientes com Diabetes Mellitus com mais de 18 anos de idade com diagnóstico de retinopatia diabética e edema macular diabético, que foram determinados por seu médico assistente a exigir pelo menos 3 injeções seriadas com um agente anti-VEGF.

Depois de assinar um consentimento informado, as culturas conjuntivais serão realizadas de ambos os olhos dos participantes na linha de base e em cada injeção subsequente. Antes de cada injeção e do uso de gotas de iodopovidona, será feita uma cultura conjuntival por meio de swab do fórnice inferior. Outra cultura será feita vinte minutos após a injeção. Iremos cultivar as amostras de swab em placas de ágar sangue e ágar chocolate.

Todos os pacientes serão solicitados a preencher um questionário sobre seus sinais e sintomas após a injeção (como sensação de queimação, coceira, secreção, lacrimejamento, etc.). O seguinte procedimento de rotina será utilizado em todas as injeções intravítreas: anestesia local com cloridrato de oxibuprocaína, esterilização da superfície ocular e das pálpebras com iodopovidona 4% tópica. A injeção intravítrea de 3,5 mm será realizada posteriormente ao limbo em pacientes pseudofácicos e a injeção de 4 mm será realizada posteriormente ao limbo em pacientes fácicos usando uma agulha de calibre 30.

Os critérios de exclusão consistirão em pacientes que receberam injeção intraocular anterior em qualquer um dos olhos, uso atual de lentes de contato, uso crônico de qualquer medicamento oftálmico, cirurgia ocular nos últimos 6 meses, uso de antibióticos sistêmicos nos últimos 6 meses e alergia conhecida ou contraindicação para iodopovidona ou proparacaína.

O estudo está planejado para inscrever 50 pacientes.