Muster der Bindehautflora nach seriellen intravitrealen Injektionen bei Diabetikern

In die Studie sollen Patienten mit Diabetes mellitus über 18 Jahren aufgenommen werden, bei denen eine diabetische Retinopathie und ein diabetisches Makulaödem diagnostiziert wurden und die nach Einschätzung ihres behandelnden Arztes mindestens drei aufeinanderfolgende Injektionen mit einem Anti-VEGF-Mittel benötigen.

Nach Unterzeichnung einer Einverständniserklärung werden zu Studienbeginn und bei jeder weiteren Injektion Bindehautkulturen aus beiden Augen der Teilnehmer durchgeführt. Vor jeder Injektion und der Anwendung von Povidon-Jod-Tropfen wird durch einen Abstrich des unteren Fornix eine Bindehautkultur entnommen. Zwanzig Minuten nach der Injektion wird eine weitere Kultur entnommen. Wir werden die Abstrichproben auf Blut- und Schokoladenagarplatten kultivieren.

Alle Patienten werden gebeten, einen Fragebogen zu ihren Anzeichen und Symptomen nach der Injektion auszufüllen (wie Brennen, Juckreiz, Ausfluss, Tränenfluss usw.). Das folgende Routineverfahren wird bei allen intravitrealen Injektionen angewendet: Lokalanästhesie mit Oxybuprocainhydrochlorid, Sterilisation der Augenoberfläche und der Augenlider mit topischem Povidon-Jod 4 %. Bei pseudophaken Patienten wird eine intravitreale Injektion von 3,5 mm hinter dem Limbus und bei phaken Patienten eine 4 mm-Injektion mit einer 30-Gauge-Nadel hinter dem Limbus durchgeführt.

Die Ausschlusskriterien umfassen Patienten, die zuvor eine intraokulare Injektion in eines der beiden Augen erhalten hatten, die derzeit Kontaktlinsen tragen, die chronische Einnahme von Augenmedikamenten, eine Augenoperation innerhalb der letzten 6 Monate, die Einnahme systemischer Antibiotika innerhalb der letzten 6 Monate und eine bekannte Allergie oder Kontraindikation für Povidon-Jod oder Proparacain.

Die Studie soll 50 Patienten umfassen.