Emergência da anestesia em pacientes com lobectomia temporal anterior e amigdalohipocampectomia

A cirurgia de epilepsia envolve a ressecção de tecidos epileptogênicos, incluindo estruturas límbicas que podem ser funcionalmente normais. Portanto, o processo de emergência pode ser complicado em pacientes com estruturas límbicas doentes ou naqueles com remoção terapêutica de estruturas límbicas, como na cirurgia de epilepsia. As estruturas límbicas são responsáveis ​​pela memória, linguagem e função executiva e, portanto, a perda de algumas dessas funções superiores é esperada no período pós-operatório. Avaliações neuropsicológicas pré-operatórias são frequentemente usadas para prever o risco de perda pós-operatória de funções superiores e mudanças de comportamento. Em nossa experiência, os investigadores observaram que há um espectro de características de emergência em pacientes submetidos à lobectomia temporal, que pode variar de um paciente perigosamente agitado a um paciente muito sedado e inacordável. Delirium e agitação podem ser perigosos e ter consequências graves para o paciente, como lesões, aumento da dor, hemorragia, autoextubação e remoção de cateteres que requerem contenção física ou química. Por outro lado, o paciente inacordável pode apresentar complicações perigosas das vias aéreas e limitar a avaliação neurológica no período pós-operatório imediato. Portanto, é essencial ter uma pista sobre o comportamento de emergência pós-anestésica em pacientes submetidos a cirurgias de epilepsia. O objetivo deste estudo é observar o padrão de emergência da anestesia após a cirurgia de epilepsia e determinar se a avaliação neuropsicológica pré-operatória ajuda a prever o padrão de emergência em pacientes submetidos a lobectomia temporal anterior e amígdalo-hipocampectomia.