Entstehung aus der Anästhesie bei Patienten mit anteriorer temporaler Lobektomie und Amygdalohippocampektomie

Die Epilepsiechirurgie umfasst die Resektion epileptogener Gewebe, einschließlich limbischer Strukturen, die funktionell normal sein können. Daher kann der Emergenzprozess bei Patienten mit erkrankten limbischen Strukturen oder solchen mit therapeutischer Entfernung limbischer Strukturen wie in der Epilepsiechirurgie kompliziert sein. Limbische Strukturen sind für das Gedächtnis, die Sprache und die exekutiven Funktionen verantwortlich, und daher ist in der postoperativen Phase mit dem Verlust einiger dieser höheren Funktionen zu rechnen. Präoperative neuropsychologische Untersuchungen werden häufig verwendet, um ihr Risiko für den postoperativen Verlust höherer Funktionen und Verhaltensänderungen vorherzusagen. Unserer Erfahrung nach haben die Forscher gesehen, dass es bei Patienten, die sich einer temporalen Lobektomie unterziehen, ein Spektrum von Emergenzmerkmalen gibt, das von einem gefährlich aufgeregten Patienten bis zu einem stark sedierten, nicht erregbaren Patienten reichen kann. Delirium und Unruhe können gefährlich sein und schwerwiegende Folgen für den Patienten haben, wie z. B. Verletzungen, verstärkte Schmerzen, Blutungen, Selbstextubation und Entfernung von Kathetern, die eine physische oder chemische Fixierung erfordern. Andererseits kann der nicht erweckbare Patient gefährliche Atemwegskomplikationen darstellen und die neurologische Beurteilung in der unmittelbaren postoperativen Phase einschränken. Daher ist es wichtig, einen Hinweis auf das Emergenzverhalten nach der Anästhesie bei Patienten mit Epilepsieoperationen zu haben. Das Ziel dieser Studie ist es, das Muster des Aufwachens aus der Anästhesie nach einer Epilepsieoperation zu untersuchen und festzustellen, ob die präoperative neuropsychologische Beurteilung hilft, das Muster des Aufwachens bei Patienten vorherzusagen, die sich einer vorderen temporalen Lobektomie und einer Amygdalohippocampektomie unterziehen.