Dor Pós-Operatória e Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (PP&ARA)

Serão recrutados para o estudo pacientes ASA I-III, com idade entre 35 e 79 anos, com IMC ≤ 35, agendados para cirurgia abdominal, portanto procedimentos ginecológicos, urológicos e de cirurgia geral. Todos os pacientes serão agendados na lista da manhã, informados para o estudo e serão solicitados a dar consentimento informado por escrito.

Os critérios de exclusão serão pacientes em uso de analgésicos, antidepressivos ou sedativos durante o mês anterior, deficiência mental, não falar grego ou recusar-se a dar consentimento informado por escrito, diabéticos, pacientes recebendo tratamento anti-hipertensivo diferente dos antagonistas dos receptores tipo II da angiotensina (AT2R).

Dois grupos de pacientes serão estudados: Hipertensos (o grupo hipertenso) recebendo tratamento para controle da pressão arterial com antagonistas dos receptores da angiotensina II por pelo menos três meses no pré-operatório e um grupo normotenso.

Medidas

• A intensidade da dor (escala visual analógica: VAS) de 0 a 100 será relatada 2, 4, 8 e 24 horas após a cirurgia, com 0 representando nenhuma dor e 100 a pior dor excruciante. A dor será registrada em repouso e posteriormente os pacientes serão solicitados a tossir por três vezes.
• Analgésicos consumidos nos mesmos pontos de tempo serão registrados.
• Satisfação do paciente (VAS 0-100) 24 horas após a cirurgia (com referência especial à dor)
• Três meses após a cirurgia, os pacientes serão contatados por telefone e questionados se sentem dor relacionada à cirurgia ou não. Se sim, as características da dor, queimação, picadas, etc., serão registradas.
• Três meses após a cirurgia, os pacientes serão questionados se usaram analgésicos após a alta hospitalar para a dor pós-operatória.

Estatísticas Desfecho primário do estudo: Intensidade da dor 24 horas após a tosse em pacientes recebendo antagonistas dos receptores da angiotensina II ou sem terapia anti-hipertensiva. Os desfechos secundários do estudo são intensidade da dor 2, 4, 8 e 24 horas de pós-operatório em repouso, 2, 4 e 8 horas após tosse, consumo de analgésicos, 2, 4, 8 e 24 horas de pós-operatório, satisfação do paciente em relação à dor, presença de dor três meses após a cirurgia e se apresentar suas características. Além disso, o consumo de analgésicos durante os primeiros três meses de pós-operatório devido à cirurgia.

Análise de poder estatístico: Uma diferença de 30% na intensidade da dor após tosse 24 horas após a cirurgia entre o grupo tratado com antagonistas dos receptores da angiotensina II em comparação e o grupo tratado.

A dor aguda em repouso e após a tosse em todos os momentos definidos pelo desenho do estudo será comparada entre pacientes recebendo tratamento anti-hipertensivo (antagonistas dos receptores da angiotensina II) e os controles.

Analgésicos cumulativos consumidos 2, 4, 8 e 24 horas após a cirurgia serão comparados entre os dois grupos.

A presença de dor crônica pós-cirúrgica e a necessidade ou não de ingestão de analgésicos devido à dor crônica três meses após a cirurgia também serão comparadas entre os hipertensos tratados e os normotensos.

Testes paramétricos ou não paramétricos serão usados ​​para distribuições normais e não normais, respectivamente.