Efeito do treinamento do assoalho pélvico em mulheres na pós-menopausa com ou sem terapia hormonal

O período do climatério é marcado pelo declínio dos estrogênios e androgênios, o que representa efeito negativo no sistema urogenital e pode apresentar, como consequência, disfunção dos músculos do assoalho pélvico (MAP) e incontinência urinária (IU). O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) e a hormonioterapia (HT) podem resultar em aumento significativo da massa muscular com melhora funcional e consequente diminuição das queixas de perda de urina. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do TMAP na função muscular, na presença de IU, gravidade e impacto na qualidade de vida de mulheres na pós-menopausa com ou sem TH.

A variável função sexual foi abandonada pelo fato de a maioria das mulheres não apresentar vida sexual ativa, critério para responder ao questionário Índice de Função Sexual Feminina (IFSF), ou não concordar em responder ao questionário. A escala de ansiedade também foi abandonada por ser uma ferramenta para avaliar a função sexual de forma mais ampla.

Este é um estudo randomizado controlado. As mulheres na pós-menopausa serão divididas em 4 grupos:

• Grupo 1- sem exercício e sem HT
• Grupo 2 - com exercício e sem HT
• Grupo 3 - sem exercício e com HT
• Grupo 4 - com exercício e HT

As mulheres serão avaliadas no início e até 12 semanas. As avaliações da função dos MAP serão realizadas por meio da palpação vaginal por meio da Escala de Oxford Modificada (MOS) e perineometria. Para avaliação dos relatos de IU será utilizado o International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ - SF), a qualidade de vida será avaliada pelo SF36 (Medical Outcomes Study 36 - Item Short - Form Health Survey).

A eletromiografia não foi realizada porque durante a coleta de dados da amostra piloto houve um excesso de medidas de desfecho que inviabilizou a adesão dos pacientes.