Comportamento suicida em pacientes diagnosticados com transtorno bipolar

Experimental: Programa de Intervenção em Grupo

Os pacientes diagnosticados com Transtorno Bipolar receberão terapia em um ambiente de grupo de 4 a 12 participantes masculinos e femininos.

Comportamental: Terapia do Ritmo Interpessoal e Social (ISRT)

Terapia Interpessoal e de Ritmo Social (ISRT) será dada uma vez por semana durante um período de seis semanas por 55-60 minutos. ISRT enfatiza identificar e manter uma rotina regular na vida diária. Inclui abordar o sono e resolver preocupações e conflitos interpessoais, concentrando-se na rotina diária.

Comportamental: Terapia cognitivo-comportamental (TCC) específica para bipolares

A Terapia Comportamental Cognitiva Específica Bipolar (TCC) será administrada uma vez por semana durante um período de seis semanas por 55-60 minutos. A terapia é focada diretamente na eliminação ou gerenciamento de problemas específicos vivenciados por pessoas com Transtorno Bipolar. Como parte desta intervenção, os pensamentos, comportamentos e emoções desadaptativos do participante são identificados, seguidos por aprender como desafiar os pensamentos negativos e reenquadrar em pensamentos positivos e mais adaptativos. Além disso, a intervenção envolve o aprimoramento das habilidades de enfrentamento do participante e a capacidade de ver uma situação de forma mais objetiva.

Comportamental: Redução do Estresse Baseada em Mindfulness (MBSR)

A Redução do Estresse Baseada em Mindfulness (MBSR) será dada uma vez por semana durante um período de seis semanas por 55-60 minutos. MBSR é uma intervenção estruturada que utiliza a meditação mindfulness para reduzir o sofrimento associado a doenças físicas e psiquiátricas. O MBSR é de natureza não religiosa e visa incentivar uma consciência aprimorada da experiência momento a momento de processos mentais perceptíveis.

Comportamental: Psicoeducação e compreensão da terapia medicamentosa bipolar

Psicoeducação e compreensão A terapia de medicamentos bipolares será administrada uma vez por semana durante um período de seis semanas por 55-60 minutos. Psicoeducação e compreensão A terapia de medicamentos bipolares visa fornecer psicoeducação sobre a depressão bipolar, bem como fornecer uma plataforma para os participantes abordarem suas preocupações sobre o gerenciamento de sua doença. Serão discutidas questões como gerenciamento de sintomas, redução de recaídas e hospitalizações, bem como manutenção de ganhos

Mudança na pontuação da Escala de Beck para Ideação de Suicídio (BSS)

O BSS é um instrumento de autorrelato de 21 itens que avalia os pensamentos, atitudes e intenções do indivíduo em relação ao suicídio na última semana, incluindo atitudes em relação à vida e à morte, reações esperadas a esses pensamentos e frequência de comportamento suicida passado. Os itens fornecem aos participantes três opções de resposta (por exemplo, "Não tenho desejo de morrer", "Tenho um desejo fraco de morrer" ou "Tenho um desejo moderado a forte de morrer") e são classificadas em uma escala de 0 a 2, com base na intensidade. As pontuações são somadas para fornecer uma pontuação total indicativa de risco de suicídio. Uma pontuação mais alta indica um risco mais alto.

Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia

A Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia (C-SSRS; Posner et al., 2011) servirá como medida de resultado, que avalia as construções de comportamento suicida (ou seja, tentativas reais, abortadas ou interrompidas), gravidade e letalidade. Embora o comportamento suicida seja o desfecho primário de interesse, a ideação suicida (passiva, ativa, intensidade) também será avaliada pelo C-SSRS.

Inventário de Depressão de Beck-II (BDI-II)

O BDI-II é uma medida de autorrelato de 21 itens da gravidade dos sintomas depressivos. Os itens são pontuados de 0 a 3 para avaliar o nível de gravidade dos sintomas. As respostas dos itens são somadas para obter uma pontuação total da escala, com pontuações mais altas sugerindo maior gravidade dos sintomas depressivos.

Alteração na pontuação da Escala de Mania de Autoavaliação de Altman (ASRM)

O ASRM é um questionário autoaplicável de cinco itens sobre mania/hipomania. Cada item é avaliado em uma escala Likert ancorada de cinco pontos, gerando pontuações totais da escala que variam de 0 a 20. Uma pontuação total maior ou igual a 6 indica sintomas de mania/hipomania.

Mudança na Pontuação da Qualidade de Vida Breve da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-BREF)

O WHOQOL-bref é uma avaliação abreviada de 26 itens de qualidade de vida. Produz escores para quatro domínios de qualidade de vida, a saber, saúde física, saúde psicológica, relações sociais e meio ambiente. Pontuações mais altas indicam maior satisfação com a vida ou saúde e maior qualidade de vida.

Mudança na Pontuação da Escala de Agressão Impulsiva/Premeditada (IPAS)

O IPAS é um questionário de quinze itens que avalia a agressão impulsiva e a agressão premeditada. Os participantes são solicitados a indicar o quanto cada item caracterizou um incidente passado de agressão durante os últimos 6 meses e preencher o IPAS em relação a esses atos em uma escala Likert de 5 pontos, de concordo totalmente a discordo totalmente. Pontuações altas são indicativas de maior agressividade.

Mudança na Pontuação do Questionário de Necessidades Interpessoais-15 (INQ-15)

O INQ-15 é uma medida de percepção de sobrecarga e pertencimento. Todas as declarações são classificadas em uma escala de 7 pontos de 1 (nada verdadeiro para mim) a 7 (muito verdadeiro para mim), com pontuações somadas mais altas correspondendo a níveis mais altos de sobrecarga e pertencimento percebidos.

Pontuação da Escala de Capacidade Adquirida para o Suicídio (ACSS)

O ACSS é um instrumento de autorrelato de 7 itens projetado para avaliar os níveis de capacidade adquirida. Em cada item, os participantes são solicitados a relatar o quanto se identificam com o item, usando uma escala de Likert de 5 pontos variando de 0 "Não é nada parecido comigo" a 4 "Muito parecido comigo". As pontuações totais podem variar de 0 a 28, com pontuações mais altas indicando maiores níveis de capacidade adquirida.

Pontuação da Escala de Psicanálise

A Psychache Scale é uma escala de 13 itens de autorrelato de dor psicológica usando uma escala Likert de 5 pontos. Uma pontuação mais alta é preditiva de ideação suicida além da influência de depressão e desesperança.

Alteração nas respostas do formulário de dados demográficos

O Formulário de Dados Demográficos inclui perguntas sobre dados demográficos (por exemplo, idade, sexo, educação, status socioeconômico), composição familiar (por exemplo, presença de filhos dependentes, status de relacionamento), situação de vida (sem-teto vs. não-sem-teto), história legal e psiquiátrica. Mudanças pertinentes na habitação e questões legais são investigadas como parte da pesquisa pós-teste.