Impacto da redução da ingestão de aditivo de fosfato no metabolismo e na saúde cardiovascular em adultos que vivem na comunidade

Distúrbios na homeostase do fosfato estão fortemente associados à morbidade e mortalidade cardiovascular. A alta ingestão de fosfato na dieta desempenha um papel central no desenvolvimento do metabolismo perturbado do fosfato e é comum em pessoas que consomem dietas americanas típicas ricas em alimentos processados ​​e rápidos. Uma razão importante para o alto teor de fosfato desses alimentos é o uso generalizado de aditivos alimentares à base de fosfato na alimentação. Os aditivos de fosfato são amplamente utilizados pela indústria de fabricação de alimentos para melhorar a aparência, o sabor e o prazo de validade dos alimentos processados, representando até 50% da ingestão total de fosfato por dia. Trabalhos anteriores de nosso grupo sugerem que a alta ingestão de aditivos de fosfato tem sérias consequências cardiovasculares. Mostramos que o excesso de fosfato induz doenças cardíacas e inflamação em estudos experimentais e se associa a doenças cardíacas e morte independentemente dos fatores de risco clássicos em estudos epidemiológicos. Além disso, mostramos que a alta ingestão de aditivo de fosfato estimula a secreção do fator de crescimento de fibroblastos 23 (FGF23), um hormônio regulador de fosfato diretamente implicado na patogênese da doença cardiovascular. Juntos, esses dados sugerem fortemente que a alta ingestão de aditivos de fosfato promove doenças cardiovasculares, com importantes implicações potenciais para os esforços para reduzir as disparidades nas doenças cardiovasculares. Isso ocorre porque indivíduos com baixo nível socioeconômico têm recursos limitados para adquirir alimentos saudáveis, resultando em consumo excessivo de alimentos industrializados ricos em aditivos fosfatados. Além disso, os bairros de baixa renda têm uma prevalência desproporcionalmente alta de indivíduos com doença renal crônica e de negros, ambos grupos com capacidade prejudicada de excretar o excesso de fosfato. Juntos, esses dados apóiam nossa hipótese primordial de que a alta ingestão de aditivos de fosfato é um novo alvo para reduzir as disparidades socioeconômicas e raciais nas doenças cardiovasculares. Testaremos essa hipótese em estudos detalhados de alimentação de 80 indivíduos alimentados com refeições padronizadas com baixo teor de aditivo de fosfato por 6 semanas. Investigaremos o impacto da redução da ingestão do aditivo de fosfato nas alterações nos níveis de FGF23, marcadores inflamatórios e função vascular, e testaremos a modificação do efeito por raça e doença renal crônica (DRC). Os resultados desses estudos ajudarão a determinar se a alta ingestão de aditivos de fosfato é um fator de risco modificável para disparidades em doenças cardiovasculares.