Soropositividade e eventos adversos de nascimento em migrantes de áreas endêmicas de bilharziose (Bilharzia)

A esquistossomose é uma infecção helmíntica disseminada, com cerca de 249 milhões de pessoas em 78 países necessitando de tratamento preventivo a cada ano. Esta infecção tem uma associação significativa com morbidade em todo o mundo. Estudos anteriores realizados em áreas endêmicas mostraram que o trato reprodutivo foi afetado em mais de 60% das mulheres que excretaram ovos de S. haematobium na urina. A transmissão transplacentária não foi observada, mas a esquistossomose do útero gravídico foi relatada e a esquistossomose placentária foi associada a natimortos. Esquistossomose placentária (i.e. detecção de ovos de esquistossomose em tecido placentário) foi relatada ocasionalmente. Postula-se que a esquistossomose esteja associada a parto prematuro e baixo peso ao nascer; no entanto, os dados existentes são inconsistentes.

A migração para a União Europeia foi estimada em 1,7 milhões de pessoas em 2012. Os migrantes eram predominantemente da África e da Ásia. Nessas áreas, a esquistossomose tem uma prevalência estimada de 10-20%. Enquanto um grande número de migrantes de áreas endêmicas de esquistossomose entra na Europa e recebe acesso a cuidados de saúde, muitos deles desconhecem as infecções helmínticas às quais podem ter sido expostos e seus possíveis resultados.

O tratamento da esquistossomose durante a gravidez é uma questão de debate. A sociedade alemã de medicina tropical recomenda o tratamento com praziquantel somente após o término da gravidez. Por outro lado, o South African Medicines Formulary sugere que as mulheres grávidas devem receber tratamento individual e que não devem necessariamente ser excluídas durante as campanhas de tratamento. Ao quantificar os efeitos da infecção por Schistosoma nos resultados da gravidez, este estudo ajudará os médicos a decidir sobre a questão do tratamento durante a gravidez.

O objetivo do estudo é examinar a associação da esquistossomose materna com os resultados adversos do parto (conforme definido por baixo peso ao nascer, parto prematuro ou natimorto) em migrantes para a Europa de áreas endêmicas de esquistossomose.