Sieropositività ed eventi avversi alla nascita nei migranti provenienti da aree endemiche di Bilharzia (Bilharzia)

La schistosomiasi è una diffusa infezione da elminti, con circa 249 milioni di persone in 78 paesi che richiedono un trattamento preventivo ogni anno. Questa infezione ha un'associazione significativa con la morbilità in tutto il mondo. Precedenti studi condotti in aree endemiche hanno dimostrato che il tratto riproduttivo era interessato in oltre il 60% delle donne che espellevano S. haematobium ova nelle urine. La trasmissione transplacentare non è stata osservata, ma è stata segnalata schistosomiasi dell'utero gravido e la schistosomiasi placentare è stata associata a natimortalità. Schistosomiasi placentare (es. occasionalmente è stata segnalata la rilevazione di uova di schistosomiasi nel tessuto placentare). È stato ipotizzato che la schistosomiasi sia associata a parto prematuro e basso peso alla nascita; tuttavia, i dati esistenti sono incoerenti.

La migrazione verso l'Unione europea è stata stimata a 1,7 milioni di persone nel 2012. I migranti provenivano prevalentemente dall'Africa e dall'Asia. In queste aree la schistosomiasi ha una prevalenza stimata del 10-20%. Sebbene un gran numero di migranti provenienti da aree endemiche della schistosomiasi entri in Europa e riceva l'accesso all'assistenza sanitaria, molti di loro non sono a conoscenza delle infezioni da elminti a cui potrebbero essere stati esposti e dei loro potenziali esiti.

Il trattamento della schistosomiasi durante la gravidanza è oggetto di dibattito. La società tedesca per la medicina tropicale raccomanda il trattamento con praziquantel solo dopo il completamento della gravidanza. Al contrario, il South African Medicines Formulary suggerisce che alle donne incinte dovrebbe essere offerto un trattamento individualmente e che non dovrebbero essere necessariamente escluse durante le campagne di trattamento. Quantificando gli effetti dell'infezione da Schistosoma sugli esiti della gravidanza, questo studio aiuterà i medici a decidere sulla questione del trattamento durante la gravidanza.

Lo scopo dello studio è esaminare l'associazione della schistosomiasi materna con esiti avversi alla nascita (come definiti da basso peso alla nascita, parto prematuro o natimortalità) nei migranti in Europa provenienti da aree endemiche della schistosomiasi.