Seropositivität und unerwünschte Geburtsereignisse bei Migranten aus Bilharziose-endemischen Gebieten (Bilharzia)

Schistosomiasis ist eine weit verbreitete Wurminfektion, bei der jedes Jahr schätzungsweise 249 Millionen Menschen in 78 Ländern eine vorbeugende Behandlung benötigen. Diese Infektion hat einen signifikanten Zusammenhang mit Morbidität weltweit. Frühere Studien, die in endemischen Gebieten durchgeführt wurden, zeigten, dass der Fortpflanzungstrakt bei mehr als 60 % der Frauen, die S. haematobium-Eizellen im Urin ausschieden, betroffen war. Eine Übertragung durch die Plazenta wurde nicht beobachtet, aber Bilharziose des schwangeren Uterus wurde berichtet und Bilharziose der Plazenta wurde mit Totgeburten in Verbindung gebracht. Bilharziose Plazenta (d.h. Nachweis von Bilharziose-Eiern im Plazentagewebe) wurde gelegentlich berichtet. Es wurde postuliert, dass Schistosomiasis mit Frühgeburt und niedrigem Geburtsgewicht verbunden ist; die vorhandenen Daten sind jedoch inkonsistent.

Die Migration in die Europäische Union wurde 2012 auf 1,7 Millionen Menschen geschätzt. Migranten kamen überwiegend aus Afrika und Asien. In diesen Gebieten hat Bilharziose eine geschätzte Prävalenz von 10-20 %. Während eine große Anzahl von Migranten aus Bilharziose-Endemiegebieten nach Europa einreisen und Zugang zu medizinischer Versorgung erhalten, sind sich viele von ihnen nicht bewusst, dass sie Helminthen-Infektionen ausgesetzt waren, und deren möglichen Folgen.

Die Behandlung der Bilharziose während der Schwangerschaft ist umstritten. Die Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin empfiehlt eine Behandlung mit Praziquantel erst nach Beendigung der Schwangerschaft. Umgekehrt schlägt das South African Medicines Formulary vor, dass schwangeren Frauen eine individuelle Behandlung angeboten werden sollte und sie nicht unbedingt von Behandlungskampagnen ausgeschlossen werden sollten. Durch die Quantifizierung der Auswirkungen einer Schistosoma-Infektion auf den Schwangerschaftsausgang wird diese Studie Klinikern bei der Entscheidung über die Frage der Behandlung während der Schwangerschaft helfen.

Ziel der Studie ist es, den Zusammenhang zwischen mütterlicher Bilharziose und unerwünschten Geburtsergebnissen (definiert durch niedriges Geburtsgewicht, Frühgeburt oder Totgeburt) bei Einwanderern aus Bilharziose-Endemiegebieten nach Europa zu untersuchen.