Seropositiviteit en ongewenste geboortegebeurtenissen bij migranten uit Bilharzia-endemische gebieden (Bilharzia)

Schistosomiasis is een wijdverspreide helminthische infectie, met naar schatting 249 miljoen mensen in 78 landen die elk jaar een preventieve behandeling nodig hebben. Deze infectie heeft wereldwijd een significant verband met morbiditeit. Eerdere onderzoeken uitgevoerd in endemische gebieden toonden aan dat het voortplantingsstelsel was aangetast bij meer dan 60% van de vrouwen die S. haematobium-eicellen in de urine uitscheidden. Transplacentale overdracht is niet waargenomen, maar schistosomiasis van de zwangere baarmoeder is gemeld en placentale schistosomiasis is in verband gebracht met doodgeboorte. Placentale schistosomiasis (d.w.z. detectie van schistosomiasis-eieren in placentaweefsel) is af en toe gemeld. Er wordt verondersteld dat schistosomiasis verband houdt met vroeggeboorte en een laag geboortegewicht; de bestaande gegevens zijn echter inconsistent.

De migratie naar de Europese Unie werd geschat op 1,7 miljoen mensen in 2012. Migranten kwamen voornamelijk uit Afrika en Azië. In deze gebieden heeft schistosomiasis een geschatte prevalentie van 10-20%. Terwijl een groot aantal migranten uit schistosomiasis-endemische gebieden Europa binnenkomen en toegang krijgen tot gezondheidszorg, zijn velen van hen niet op de hoogte van helminthische infecties waaraan ze mogelijk zijn blootgesteld en de mogelijke gevolgen daarvan.

Behandeling van schistosomiasis tijdens de zwangerschap is een punt van discussie. De Duitse Vereniging voor Tropengeneeskunde beveelt behandeling met praziquantel pas aan na voltooiing van de zwangerschap. Omgekeerd suggereert het South African Medicines Formulary dat zwangere vrouwen een individuele behandeling moeten krijgen en dat ze niet noodzakelijkerwijs moeten worden uitgesloten tijdens behandelingscampagnes. Door de effecten van Schistosoma-infectie op zwangerschapsuitkomsten te kwantificeren, zal dit onderzoek clinici helpen bij het beslissen over de kwestie van behandeling tijdens de zwangerschap.

Het doel van de studie is om het verband te onderzoeken tussen maternale schistosomiasis en ongunstige geboorte-uitkomsten (zoals gedefinieerd door een laag geboortegewicht, vroeggeboorte of doodgeboorte) bij migranten naar Europa vanuit gebieden waar schistosomiasis endemisch is.