As injeções intramusculares paraespinhosas de toxina botulínica A (BoNT-A) são eficientes no tratamento da dor lombar crônica (LBP)? (BoNT-A)

Critério de inclusão:

• LBP definida como uma dor localizada entre a dobradiça lombar torácica e o sulco glúteo, onde a dor evoluiu por um período de 6 meses, apesar do tratamento médico bem conduzido, intensidade de dor lombar autoavaliada acima de 50 milímetros de comprimento em uma escala analógica visual de 100 milímetros (0=sem dor; 100=dor máxima),
• ter estado afastado por doença por 60 ou mais dias no ano anterior à inclusão (a fim de incluir pacientes com altas consequências de lombalgia crônica em seu trabalho),
• mesmo tratamento de dor crônica de longo prazo por pelo menos 6 semanas

Critério de exclusão:

• idade inferior a 18 ou superior a 55 anos (para evitar causas secundárias de dor lombar, como tumor na coluna),
• gravidez em curso ou amamentação,
• uma patologia neuromuscular (miastenia gravis, esclerose lateral amiotrófica, miopatia, polimiosite), tratamento com aminoglicosídeo no momento da inclusão,
• infecção da pele nos pontos de injeção,
• diabetes e alcoolismo (para evitar outras etiologias de dor crônica),
• uma história de injeção de BoNT-A A,
• tratamento anticoagulante, ciática,
• suspeita de doença inflamatória da coluna vertebral (espondilite, reumatismo inflamatório, patologia tumoral),
• uma síndrome de cirurgia lombar falhada (quando a cirurgia não conseguiu aliviar a dor lombar), - incapacidade de ficar de pé, deficiência cardiorrespiratória que não permite a exploração isocinética dos músculos da coluna vertebral,
• distúrbios cognitivos que limitam a participação do paciente,
• conflitos de interesse devido a dor existente (acidente de trabalho não consolidado, indenização por danos em curso).
• Infecção da coluna, tumor ou trauma foram especificamente excluídos por uma ressonância magnética feita por todos os pacientes antes da inclusão no presente estudo.
• Nenhum paciente foi autorizado a tomar opiáceos durante o tempo do estudo,
• injeções nas articulações facetárias também não foram permitidas durante o período do estudo.