- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03181802
Le iniezioni paraspinali intramuscolari di tossina botulinica A (BoNT-A) sono efficaci nel trattamento della lombalgia cronica (LBP)? (BoNT-A)
Le iniezioni paraspinali intramuscolari di tossina botulinica A (BoNT-A) sono efficaci nel trattamento della lombalgia cronica?
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio era uno studio di fase 3 randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo che confrontava le iniezioni di BoNT-A di tipo A con un placebo in pazienti con lombalgia cronica (LBP). Questo studio di superiorità ha ottenuto il sostegno del progetto di ricerca clinica ospedaliera francese (PHRC) e l'approvazione di un comitato etico francese (2003/02) ("Comité Sud-Ouest et Outre-Mer III", consenso ottenuto nel febbraio 2003).
Il numero di partecipanti inclusi nello studio è stato scelto per essere simile a quelli inclusi negli studi precedenti, che hanno mostrato un forte effetto positivo delle iniezioni di BoNT-A sul LBP. Inoltre, il design del nostro studio (cioè un crossover) ha aumentato la potenza dell'analisi statistica. A questo punto è stato sollecitato un comitato scientifico, dopo aver incluso 19 pazienti, per valutare i risultati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bordeaux, Francia, 33000
- Bordeaux University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- LBP definito come un dolore localizzato tra la cerniera lombare toracica e il solco gluteo, dove il dolore si è evoluto per un periodo di 6 mesi nonostante un trattamento medico ben condotto, intensità del dolore lombare autovalutata di oltre 50 millimetri su una scala analogica visiva di 100 millimetri (0=nessun dolore; 100=dolore massimo),
- essere stato in congedo per malattia per 60 o più giorni nell'anno precedente l'inclusione (al fine di includere nel loro lavoro pazienti con conseguenze elevate di lombalgia cronica),
- stesso trattamento del dolore cronico a lungo termine per almeno 6 settimane
Criteri di esclusione:
- età inferiore a 18 o superiore a 55 anni (per evitare cause secondarie di lombalgia, come il tumore spinale),
- gravidanza o allattamento in corso,
- una patologia neuromuscolare (miastenia grave, sclerosi laterale amiotrofica, miopatia, polimiosite), trattamento con aminoglicosidi al momento dell'inclusione,
- infezione della pelle nei punti di iniezione,
- diabete e alcolismo (per evitare altre eziologie del dolore cronico),
- una storia di iniezione di BoNT-A A,
- trattamento anticoagulante, sciatica,
- sospetta malattia infiammatoria spinale (spondilite, reumatismi infiammatori, patologia tumorale),
- una sindrome da fallimento della chirurgia della schiena (quando la chirurgia non è riuscita ad alleviare il dolore lombare), - incapacità di stare in piedi, deficit cardiorespiratorio che non consente l'esplorazione isocinetica dei muscoli spinali,
- disturbi cognitivi che limitano la partecipazione del paziente,
- conflitti di interesse per sofferenze preesistenti (infortunio sul lavoro non consolidato, risarcimento danni in corso).
- L'infezione della colonna vertebrale, il tumore o il trauma erano stati specificamente esclusi da una risonanza magnetica eseguita da tutti i pazienti prima dell'inclusione nel presente studio.
- A nessun paziente è stato permesso di assumere oppiacei durante il periodo dello studio,
- anche le iniezioni di faccette articolari non erano consentite durante il periodo di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Placebo
|
4 ml di siero fisiologico iniettato per via intramuscolare nei muscoli paravertebrali lombari.
|
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Sperimentale: tossina botulinica A
|
singola iniezione di 200 Unità Internazionali di BoNT-A in 10 punti intramuscolari paravertebrali bilaterali per il trattamento del LBP cronico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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effetto delle iniezioni paravertebrali di BoNT-A, 30 giorni dopo la sua somministrazione in pazienti con mal di schiena cronico.
Lasso di tempo: Giorno 30
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L'intensità del dolore è stata misurata su una scala analogica visiva orizzontale (VAS) lunga 100 mm, con "nessun dolore" scritto su un'estremità e "massimo dolore" sull'altra.
La domanda posta era: "Come è stata l'intensità del tuo LBP negli ultimi 8 giorni?"
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Giorno 30
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutare l'effetto analgesico delle iniezioni paravertebrali di BoNT-A, 90 giorni dopo la sua somministrazione in pazienti con mal di schiena cronico.
Lasso di tempo: Giorno 90
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Il dolore iniziale è stato dettagliato come segue: Il LBP medio immediato è stato registrato su VAS alla prima iniezione
|
Giorno 90
|
|
Misurare l'impatto delle iniezioni paravertebrali di 200 UI di BoNT-A in una singola somministrazione sulla rigidità lombare e sulla forza dei muscoli estensori spinali in pazienti con LBP cronico.
Lasso di tempo: Giorno 30
|
L'intensità del dolore lombare è stata misurata su una scala analogica visiva orizzontale lunga 100 mm, con la scritta "nessun dolore" su un'estremità e "dolore massimo" sull'altra.
La domanda posta era: "Come è stata l'intensità del tuo LBP negli ultimi 8 giorni?"
La domanda posta era: "Come è stata l'intensità del tuo LBP negli ultimi 8 giorni?"
|
Giorno 30
|
|
Misurare l'impatto delle iniezioni paravertebrali di 200 UI di BoNT-A in una singola somministrazione sulla rigidità lombare e sulla forza dei muscoli estensori spinali in pazienti con LBP cronico.
Lasso di tempo: Giorno 120
|
L'intensità del dolore lombare è stata misurata su una scala analogica visiva orizzontale lunga 100 mm, con la scritta "nessun dolore" su un'estremità e "dolore massimo" sull'altra.
La domanda posta era: "Come è stata l'intensità del tuo LBP negli ultimi 8 giorni?"
La domanda posta era: "Come è stata l'intensità del tuo LBP negli ultimi 8 giorni?"
|
Giorno 120
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Matthieu DE SEZE, University Hospital, Bordeaux
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Foster et al., 2001 and Machado et al., 2016
- Cogne M, Petit H, Creuze A, Liguoro D, de Seze M. Are paraspinous intramuscular injections of botulinum toxin a (BoNT-A) efficient in the treatment of chronic low-back pain? A randomised, double-blinded crossover trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Nov 15;18(1):454. doi: 10.1186/s12891-017-1816-6.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHUBX2003
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