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Regulação emocional e impulsividade entre adolescentes com transtorno de personalidade limítrofe (ADOLIMIS)

Estudo Multimodal da Regulação Emocional e Impulsividade em Adolescentes com Transtorno de Personalidade Borderline: Reatividade ao Estresse e Imagiologia Funcional

Este estudo visa entender melhor os fundamentos comportamentais, neurobiológicos e hormonais do estresse e reatividade à recompensa de adolescentes que sofrem de transtorno de personalidade borderline em comparação com adolescentes saudáveis ​​por meio de uma abordagem multimodal baseada em avaliações clínicas, ressonância magnética estrutural e funcional e exposição experimental ao estresse agudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é uma condição grave associada a respostas emocionais e comportamentais intensas a eventos estressantes, impulsividade e comportamento de risco. Foi demonstrado que começa na adolescência. No entanto, poucos estudos abordaram a fisiopatologia da DBP em adolescentes. A fim de reunir informações racionais para cuidados direcionados, a heterogeneidade dos determinantes do DBP precisa ser desvendada. Para tanto, uma abordagem multimodal para aspectos dimensionais do BPD é proposta.

Adolescentes com TPB serão comparados a controles com desenvolvimento típico em dois projetos experimentais complementares: (1) Monitoramento de respostas neurovegetativas, hormonais e de movimento corporal a um estresse agudo, com a hipótese de que a reatividade ao estresse pode ser responsável pela fisiopatologia do distúrbio; (2) Imagens estruturais e funcionais (fMRI BOLD) no contexto de uma tarefa de processamento de recompensa para delinear a base neural/funcional do comportamento de risco de DBP.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

66

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Paris, França, 75013
        • Pôle recherche clinique

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

13 anos a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Sujeito adolescente: 13 anos ≤ idade ≤ 18 anos
  • Filiação à assistência social
  • Consentimento informado para participar do protocolo, consentimento assinado pelo sujeito maior ou por um dos responsáveis ​​legais se o sujeito for menor de idade
  • Diagnóstico de transtorno de personalidade limítrofe de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5 (DSM-5) e Entrevista Diagnóstica Abreviada de Transtorno de Personalidade Borderline (Ab-DIB)
  • Estado somático e intelectual compatível com coleta de sangue e exame de ressonância magnética

Critério de exclusão:

  • Não filiação à Previdência Social
  • Recusa em dar consentimento e/ou assinar o consentimento informado pelo sujeito ou seu responsável legal, se o sujeito for menor de idade
  • Patologia somática em curso, ou gravidez (exame de urina de gravidez em caso de dúvida)
  • Contra-indicação para ressonância magnética:
  • Presença de corpo estranho ferromagnético
  • Sujeito carregando um marca-passo
  • Sujeito carregando válvulas de bypass ventricular
  • tópico claustrofóbico
  • Indivíduo que sofre das seguintes doenças:
  • Comprometimento intelectual Quociente Intelectual (QI) <70,
  • Claustrofobia,
  • Transtorno obsessivo-compulsivo,
  • Transtorno de Tique,
  • Transtorno do Espectro Autista,
  • Transtorno de Déficit de Atenção com ou sem Hiperatividade,
  • Transtorno bipolar,
  • Esquizofrenia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Adolescentes com TPB
Adolescentes com Transtorno de Personalidade Borderline. Avaliação clínica, Experimento de elicitação de estresse, ressonância magnética estrutural e funcional, coleções salivares de amilase e cortisol
  • Auto-avaliações com base em questionários: Questionário de Capacidades e Dificuldades - Avaliação do Desenvolvimento e Bem-Estar (SDQ-DAWBA); Escala de Desenvolvimento Puberal; Questionário de Eventos de Vida; Questionário de Trauma na Infância; Abreviado - Instrumento de Diagnóstico para Borderline (Ab-DIB); Inventário de Depressão de Beck; Questionário sociodemográfico)
  • e avaliação clínica por um psiquiatra: Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI); Avaliação Global de Funcionamento

O experimento de elicitação de estresse é baseado em um teste de aritmética mental com restrição de tempo na presença de um observador. A tarefa geralmente dura cerca de 30 minutos.

Durante a tarefa, os investigadores monitorarão: parâmetros neurovegetativos (condutância da pele, temperatura, frequências respiratória e cardíaca e VNA); parâmetros biológicos: cortisol salivar e amilase antes do teste (linha de base), 15 min e 30 min após o teste (respectivamente correspondendo à Reatividade e Recuperação); pistas microcomportamentais extraídas de vídeo 2D e sensores 3D (Microsoft Kinect).

Ressonância Magnética (MRI) Estrutural e Funcional. A aquisição funcional terá duração de 20 minutos e a aquisição estrutural de 18 minutos. Todas as metodologias de aquisição de imagens de RM já estão funcionando na máquina 3 Tesla Prisma dentro do ICM (Brain and Spine Institute), Salpetriere. A sessão fMRI fornecerá três tipos de dados: (1) atividade relacionada à tarefa para sondar as regiões estriato-límbica e pré-frontal, (2) conectividade de estado de repouso para examinar a integridade das redes canônicas e (3) imagens estruturais de RM para medir volumes regionais de nós funcionais chave.

Para o estudo fMRI relacionado à tarefa, os investigadores usarão a tarefa de atraso de incentivo monetário que provoca de forma confiável uma ativação em redes funcionais conhecidas subjacentes à antecipação/resultado de recompensa.

Coleta de amostras de saliva de cortisol e amilase repetidas três vezes
Experimental: Saudável controla adolescentes
Saudável controla adolescentes. Avaliação clínica, Experimento de elicitação de estresse, ressonância magnética estrutural e funcional, coleções salivares de amilase e cortisol
  • Auto-avaliações com base em questionários: Questionário de Capacidades e Dificuldades - Avaliação do Desenvolvimento e Bem-Estar (SDQ-DAWBA); Escala de Desenvolvimento Puberal; Questionário de Eventos de Vida; Questionário de Trauma na Infância; Abreviado - Instrumento de Diagnóstico para Borderline (Ab-DIB); Inventário de Depressão de Beck; Questionário sociodemográfico)
  • e avaliação clínica por um psiquiatra: Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI); Avaliação Global de Funcionamento

O experimento de elicitação de estresse é baseado em um teste de aritmética mental com restrição de tempo na presença de um observador. A tarefa geralmente dura cerca de 30 minutos.

Durante a tarefa, os investigadores monitorarão: parâmetros neurovegetativos (condutância da pele, temperatura, frequências respiratória e cardíaca e VNA); parâmetros biológicos: cortisol salivar e amilase antes do teste (linha de base), 15 min e 30 min após o teste (respectivamente correspondendo à Reatividade e Recuperação); pistas microcomportamentais extraídas de vídeo 2D e sensores 3D (Microsoft Kinect).

Ressonância Magnética (MRI) Estrutural e Funcional. A aquisição funcional terá duração de 20 minutos e a aquisição estrutural de 18 minutos. Todas as metodologias de aquisição de imagens de RM já estão funcionando na máquina 3 Tesla Prisma dentro do ICM (Brain and Spine Institute), Salpetriere. A sessão fMRI fornecerá três tipos de dados: (1) atividade relacionada à tarefa para sondar as regiões estriato-límbica e pré-frontal, (2) conectividade de estado de repouso para examinar a integridade das redes canônicas e (3) imagens estruturais de RM para medir volumes regionais de nós funcionais chave.

Para o estudo fMRI relacionado à tarefa, os investigadores usarão a tarefa de atraso de incentivo monetário que provoca de forma confiável uma ativação em redes funcionais conhecidas subjacentes à antecipação/resultado de recompensa.

Coleta de amostras de saliva de cortisol e amilase repetidas três vezes

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação entre experiência subjetiva e objetiva de estresse agudo em adolescentes com TPB vs controles saudáveis
Prazo: até 3 meses
Comparando a resposta subjetiva (por autoavaliação) e objetiva ao estresse agudo, medindo as respostas biológicas (hormônios e enzimas do estresse) e neurovegetativas ao estresse e avaliando as respostas motoras ao estresse usando novas abordagens baseadas em algoritmos específicos de aprendizado de máquina.
até 3 meses
Investigando os correlatos neurais e a modulação da motivação e impulsividade usando fMRI estrutural e baseada em tarefas
Prazo: até 3 meses
A sessão fMRI fornecerá três tipos de dados: (1) atividade relacionada à tarefa para sondar as regiões estriato-límbica e pré-frontal, (2) conectividade de estado de repouso para examinar a integridade das redes canônicas e (3) imagens estruturais de RM para medir volumes regionais de nós funcionais chave. Para o estudo fMRI relacionado à tarefa, os investigadores usarão a tarefa de atraso de incentivo monetário que provoca de forma confiável uma ativação em redes funcionais conhecidas subjacentes à antecipação/resultado de recompensa.
até 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de outubro de 2017

Conclusão Primária (Real)

4 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

3 de janeiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de junho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de julho de 2017

Primeira postagem (Real)

6 de julho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Transtorno de personalidade limítrofe

Ensaios clínicos em Avaliação clínica

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