Observação e avaliação do efeito curativo de curto prazo do câncer cervical avançado local tratado com radioterapia de partículas versus quimioterapia neoadjuvante

O câncer cervical localmente avançado (LACC) refere-se à lesão visível clinicamente cervical com diâmetro > 4 cm, que por muito tempo foi considerada de alto risco para câncer cervical precoce. Por causa da lesão volumosa local do LACC, o risco de histerectomia radical é bastante alto e o efeito radical geralmente não é satisfatório. Portanto, 1-3 cursos de quimioterapia neoadjuvante (NACT) foram realizados antes da operação. No entanto, quase 20% dos pacientes não são sensíveis ao NACT. Portanto, o NACT não trouxe nenhum benefício para a cirurgia radical, mesmo que tenha atrasado um pouco o tratamento.

A radioterapia tradicional também é comumente usada no tratamento de LACC, no entanto, a função ovariana seria permanentemente destruída, especialmente em pacientes jovens, além disso, complicações radioativas em órgãos adjacentes do colo do útero, como vagina, bexiga e reto, também ocorreram com frequência, além disso, a disfunção sexual após a radioterapia afeta significativamente a qualidade de vida de pacientes jovens.

A radioterapia por partículas, desenvolvida recentemente, tem as vantagens de um tratamento de curta duração e efeitos colaterais leves, devido ao seu mecanismo de trabalho especial, o efeito de Bragg. Portanto, a quantidade de radiação no tecido do tumor é extremamente alta e no tecido adjacente é muito baixa, portanto os órgãos em risco foram protegidos evitando danos desnecessários.

Com base nisso, propusemos a aplicação da radioterapia por partículas no LACC pré-operatório e avaliamos de forma abrangente o efeito curativo recente, as complicações e o acompanhamento de longo prazo entre a radioterapia por partículas e a NACT. Além disso, o significado clínico e as perspectivas de aplicação a longo prazo sobre a terapia de partículas foram avaliados objetivamente.