Impacto do tratamento anticlamídia na taxa de pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia complica aproximadamente 5-8% de todas as gestações e é uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna em todo o mundo. Seu progresso difere entre as pacientes; a maioria dos casos é diagnosticada antes do termo. A pré-eclâmpsia também pode ocorrer até seis semanas após o parto. O presente estudo incluiu 1.200 primigestas que compareceram ao ambulatório da maternidade da Universidade Ain Shams no Cairo, Egito, para atendimento pré-natal de rotina entre julho de 2016 e setembro de 2017. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital Maternidade da Universidade Ain Shams de acordo com os requisitos de governança de pesquisa local. Todas as mulheres participantes assinaram um formulário de consentimento informado. Os critérios de inclusão foram primigestas, gravidez única, idade materna de 18 a 35 anos e duração da gravidez de 16 a 20 semanas no momento da inclusão no estudo. Os critérios de exclusão foram mulheres com gravidez multifetal, diabetes mellitus, hipertensão crônica ou doença renal crônica. Ain Shams University Hospital, que preparou o medicamento do estudo e não teve mais envolvimento com o tratamento do paciente. Todos os dados foram analisados ​​antes de ser determinado qual grupo recebeu azitromicina e qual recebeu placebo.

• Azitromicina 1Gm por via oral, dose única (Xithrone 500 mg dois comprimidos, Amoun, Inc, Cairo, Egito) Grupo (A) OU
• Placebo correspondente por via oral, dose única Grupo (B). A pré-eclâmpsia foi definida em termos de hipertensão e proteinúria. A Sociedade Internacional para o Estudo da Hipertensão (ISSH) definiu a pré-eclâmpsia como nova hipertensão e nova proteinúria se desenvolvendo após 20 semanas de gestação e regredindo remotamente após o parto. A hipertensão é definida como pressão arterial diastólica ≥90 mmHg em duas ou mais ocasiões consecutivas, com pelo menos 4 horas de intervalo. Proteinúria é definida como ≥ +1 no teste de tira reagente em 2 coletas de jato médio de urina com mais de 4 horas de intervalo ou proteína urinária de 24 horas ≥ 300 mg. Pré-eclâmpsia grave foi definida como: pressão arterial >160/110 mmHg em duas ocasiões com intervalo mínimo de 6 horas, proteinúria >5 gm/24 horas, oligúria < 500 ml/24 horas, trombocitopenia < 100.000/ml, distúrbios visuais cerebrais, epigástrica dor, náuseas e vômitos, comprometimento da função hepática de etiologia incerta ou ocorrência de complicações como edema pulmonar, hemorragia acidental ou comprometimento fetal.