Innvirkning av antichlamydial behandling på frekvensen av svangerskapsforgiftning

Svangerskapsforgiftning kompliserer omtrent 5-8 % av alle svangerskap og er en viktig årsak til mødresykelighet og -dødelighet over hele verden. Fremgangen varierer mellom pasienter; de fleste tilfeller diagnostiseres for tidlig. Svangerskapsforgiftning kan også forekomme opptil seks uker etter fødselen. Den nåværende studien inkluderte 1200 primigravidae som gikk på poliklinikken ved Ain Shams universitets fødesykehus i Kairo, Egypt, for rutinemessig svangerskapsomsorg mellom juli 2016 og september 2017. Studien ble godkjent av etikkkomiteen ved Ain Shams University Maternity Hospital i samsvar med lokale krav til forskningsstyring. Alle deltakende kvinner signerte et informert samtykkeskjema inkluderingskriterier var en primigravida, singleton graviditet, mors alder 18-35 år, og graviditet varighet 16-20 uker på tidspunktet for inkludering av studien. Eksklusjonskriterier var kvinner med flerføtale graviditet, diabetes mellitus, kronisk hypertensjon eller kronisk nyresykdom. Databaserte randomiseringskoder ble plassert i sekvensielt nummererte, ugjennomsiktige, forseglede konvolutter av en observatør, for å åpnes ved registrering av en farmasøyt i Ain Shams universitetssykehus som forberedte studiemedikamentet og hadde ingen videre involvering i pasientens omsorg. Alle data ble analysert før det ble bestemt hvilken gruppe som fikk azitromycin og hvilken som fikk placebo.

• Azithromycin 1Gm oralt, enkeltdose (Xithrone 500 mg to tabletter, Amoun, Inc, Kairo, Egypt) Gruppe (A) ELLER
• Matchende placebo oralt, enkeltdose gruppe (B). Preeklampsi ble definert i termer av hypertensjon og proteinuri. International Society for the Study of Hypertension (ISSH) definerte svangerskapsforgiftning som ny hypertensjon og ny proteinuri som utvikler seg etter 20 ukers svangerskap og går tilbake eksternt etter fødsel. Hypertensjon er definert som diastolisk arterielt blodtrykk ≥90 mmHg ved to eller flere påfølgende anledninger, med minst 4 timers mellomrom. Proteinuri er definert som ≥ +1 på peilepinnetest på 2 urinsamlinger med mer enn 4 timers mellomrom eller 24-timers urinprotein ≥ 300 mg. Alvorlig svangerskapsforgiftning ble definert som følger: blodtrykk >160/110 mmHg ved to anledninger med minst 6 timers mellomrom, proteinuri >5 g/24 timer, oliguri < 500 ml/24 timer, trombocytopeni < 100.000/ml, cerebrale synsforstyrrelser, epigastrikk smerte, kvalme og oppkast, nedsatt leverfunksjon av uklar etiologi eller forekomst av komplikasjoner som lungeødem, utilsiktet blødning eller fosterkompromittering.