Impacto del tratamiento anticlamidial en la tasa de preeclampsia

La preeclampsia complica aproximadamente del 5% al ​​8% de todos los embarazos y es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna en todo el mundo. Su progreso difiere entre pacientes; la mayoría de los casos se diagnostican antes de término. La preeclampsia también puede ocurrir hasta seis semanas después del parto. El presente estudio incluyó a 1200 primigrávidas que asistieron a la consulta externa del Hospital de maternidad de la Universidad Ain Shams en El Cairo, Egipto, para recibir atención prenatal de rutina entre julio de 2016 y septiembre de 2017. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital de Maternidad de la Universidad Ain Shams de acuerdo con los requisitos de gobierno de investigación locales. Todas las mujeres participantes firmaron un formulario de consentimiento informado. Los criterios de inclusión fueron primigrávidas, embarazo único, edad materna de 18 a 35 años y duración del embarazo de 16 a 20 semanas en el momento de la inclusión en el estudio. Los criterios de exclusión fueron Mujeres con embarazo multifetal, diabetes mellitus, hipertensión crónica o enfermedad renal crónica. Los códigos de aleatorización basados ​​en computadora se colocaron en sobres sellados, opacos y numerados secuencialmente por un observador, para que un farmacéutico los abriera en el momento de la inscripción. Ain Shams University Hospital, que preparó el fármaco del estudio y no participó más en la atención del paciente. Todos los datos se analizaron antes de determinar qué grupo recibió azitromicina y cuál recibió placebo.

• Azitromicina 1 Gm por vía oral, dosis única (Xithrone 500 mg dos tabletas, Amoun, Inc, El Cairo, Egipto) Grupo (A) O
• Grupo placebo equivalente por vía oral, dosis única (B). La preeclampsia se definió en términos de hipertensión y proteinuria. La Sociedad Internacional para el Estudio de la Hipertensión (ISSH) definió la preeclampsia como hipertensión y proteinuria nuevas que se desarrollan después de las 20 semanas de gestación y retroceden remotamente después del parto. La hipertensión se define como presión arterial diastólica ≥90 mmHg en dos o más ocasiones consecutivas, con al menos 4 horas de diferencia. La proteinuria se define como ≥ +1 en la prueba de tira reactiva en 2 recolecciones de orina del chorro medio con más de 4 horas de diferencia o proteína urinaria de 24 horas ≥ 300 mg. La preeclampsia severa se definió de la siguiente manera: presión arterial > 160/110 mmHg en dos ocasiones con al menos 6 horas de diferencia, proteinuria > 5 g/24 horas, oliguria < 500 ml/24 horas, trombocitopenia < 100.000/ml, alteraciones visuales cerebrales, epigástrica dolor, náuseas y vómitos, alteración de la función hepática de etiología poco clara o la aparición de complicaciones como edema pulmonar, hemorragia accidental o compromiso fetal.