Impatto del trattamento anticlamidiale sul tasso di preeclampsia

La preeclampsia complica circa il 5-8% di tutte le gravidanze ed è una delle principali cause di morbilità e mortalità materna in tutto il mondo. I suoi progressi differiscono tra i pazienti; la maggior parte dei casi viene diagnosticata pretermine. La preeclampsia può verificarsi anche fino a sei settimane dopo il parto. Il presente studio ha incluso 1200 primigravidi che hanno frequentato la clinica ambulatoriale dell'ospedale di maternità dell'Università di Ain Shams al Cairo, in Egitto, per cure prenatali di routine tra luglio 2016 e settembre 2017. Lo studio è stato approvato dal comitato etico dell'ospedale di maternità dell'Università di Ain Shams in conformità con i requisiti di governance della ricerca locale. Tutte le donne partecipanti hanno firmato un modulo di consenso informato i criteri di inclusione erano primigravida, gravidanza singola, età materna 18-35 anni e durata della gravidanza 16-20 settimane al momento dell'inclusione nello studio. I criteri di esclusione erano donne con gravidanza multifetale, diabete mellito, ipertensione cronica o malattia renale cronica. I codici di randomizzazione basati su computer sono stati inseriti in buste numerate in sequenza, opache e sigillate da un osservatore, da aprire al momento dell'arruolamento da parte di un farmacista in Ain Shams University Hospital che ha preparato il farmaco oggetto dello studio e non ha più avuto alcun coinvolgimento con la cura del paziente. Tutti i dati sono stati analizzati prima di determinare quale gruppo ha ricevuto l'azitromicina e quale il placebo.

• Azitromicina 1Gm per via orale, dose singola (Xithrone 500 mg due compresse, Amoun, Inc, Il Cairo, Egitto) Gruppo (A) OPPURE
• Placebo corrispondente per via orale, dose singola Gruppo (B). La preeclampsia è stata definita in termini di ipertensione e proteinuria. La Società Internazionale per lo Studio dell'Ipertensione (ISSH) ha definito la preeclampsia come nuova ipertensione e nuova proteinuria che si sviluppano dopo 20 settimane di gestazione e regrediscono a distanza dopo il parto. L'ipertensione è definita come pressione arteriosa diastolica ≥90 mmHg in due o più occasioni consecutive, a distanza di almeno 4 ore. La proteinuria è definita come ≥ +1 al test con dipstick su 2 raccolte di urina midstream a più di 4 ore di distanza o proteine ​​urinarie nelle 24 ore ≥ 300 mg. La preeclampsia grave è stata definita come segue: pressione arteriosa >160/110 mmHg in due occasioni a distanza di almeno 6 ore, proteinuria >5 gm/24 ore, oliguria <500 ml/24 ore, trombocitopenia <100.000/ml, disturbi visivi cerebrali, disturbi epigastrici dolore, nausea e vomito, compromissione della funzionalità epatica di eziologia non chiara o comparsa di complicanze come edema polmonare, emorragia accidentale o compromissione fetale.