Klamydiavastaisen hoidon vaikutus preeklampsian määrään

Preeklampsia vaikeuttaa noin 5-8 % kaikista raskauksista ja on merkittävä äitien sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy maailmanlaajuisesti. Sen eteneminen vaihtelee potilaiden välillä; useimmat tapaukset diagnosoidaan ennenaikaisesti. Preeklampsiaa voi esiintyä myös kuuden viikon ajan synnytyksen jälkeen. Tässä tutkimuksessa oli mukana 1 200 primigravidae-eläintä, jotka osallistuivat Ain Shamsin yliopistollisen synnytyssairaalan poliklinikalle Kairossa Egyptissä rutiininomaiseen synnytystä edeltävään hoitoon heinäkuun 2016 ja syyskuun 2017 välisenä aikana. Tutkimuksen hyväksyi Ain Shamsin yliopistollisen äitiyssairaalan eettinen komitea paikallisten tutkimushallinnon vaatimusten mukaisesti. Kaikki osallistuneet naiset allekirjoittivat tietoisen suostumuslomakkeen osallistumiskriteerit olivat primigravida, yksittäinen raskaus, äidin ikä 18-35 vuotta ja raskauden kesto 16-20 viikkoa tutkimukseen sisällyttämisajankohtana. Poissulkemiskriteerit olivat naiset, joilla oli monisikiöinen raskaus, diabetes mellitus, krooninen verenpainetauti tai krooninen munuaissairaus. Tarkkailija asetti tietokonepohjaiset satunnaiskoodit peräkkäin numeroituihin, läpinäkymättömiin, sinetöityihin kirjekuoriin, jotka apteekki avasi ilmoittautumisen yhteydessä Ain Shamsin yliopistosairaala, joka valmisti tutkimuslääkkeen, eikä hänellä ollut enää osuutta potilaan hoitoon. Kaikki tiedot analysoitiin ennen kuin määritettiin, mikä ryhmä sai atsitromysiiniä ja mikä lumelääkettä.

• Atsitromysiini 1Gm suun kautta, kerta-annos (Xithrone 500 mg kaksi tablettia, Amoun, Inc, Kairo, Egypti) Ryhmä (A) TAI
• Vastaava lumelääke suun kautta, kerta-annos ryhmä (B). Preeklampsia määriteltiin hypertensiolla ja proteinurialla. ISSH (International Society for the Study of Hypertension) määritteli preeklampsian uudeksi kohonneeksi verenpaineeksi ja uudeksi proteinuriaksi, jotka kehittyvät 20 raskausviikon jälkeen ja taantuvat etänä synnytyksen jälkeen. Hypertensio määritellään diastoliseksi valtimoverenpaineeksi ≥ 90 mmHg kahdessa tai useammassa peräkkäisessä tapauksessa vähintään 4 tunnin välein. Proteinuria määritellään arvoksi ≥ +1 mittatikkutestissä kahdessa keskivirran virtsankeräyksessä, joiden väli on yli 4 tuntia, tai 24 tunnin virtsan proteiinia ≥ 300 mg. Vaikea preeklampsia määriteltiin seuraavasti: verenpaine > 160/110 mmHg kahdesti vähintään 6 tunnin välein, proteinuria > 5 gm/24 tuntia, oliguria < 500 ml/24 tuntia, trombosytopenia < 100 000/ml, aivonäköhäiriöt, mahalaukun häiriöt kipu, pahoinvointi ja oksentelu, epäselvän etiologian heikentynyt maksan toiminta tai komplikaatioiden esiintyminen, kuten keuhkopöhö, vahingossa tapahtuva verenvuoto tai sikiön vaurioituminen.