Einfluss der Antichlamydien-Behandlung auf die Präeklampsierate

Präeklampsie macht etwa 5–8 % aller Schwangerschaften kompliziert und ist weltweit eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Müttern. Der Verlauf ist bei den einzelnen Patienten unterschiedlich. Die meisten Fälle werden vorzeitig diagnostiziert. Präeklampsie kann auch bis zu sechs Wochen nach der Geburt auftreten. Die vorliegende Studie umfasste 1200 Erstgeburten, die zwischen Juli 2016 und September 2017 die Ambulanz der Entbindungsklinik der Universität Ain Shams in Kairo, Ägypten, zur routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge aufsuchten. Die Studie wurde von der Ethikkommission des Entbindungsheims der Universität Ain Shams in Übereinstimmung mit den lokalen Forschungsanforderungen genehmigt. Alle teilnehmenden Frauen unterzeichneten eine Einverständniserklärung. Die Einschlusskriterien waren eine Erstgeburt, eine Einlingsschwangerschaft, ein mütterliches Alter von 18–35 Jahren und eine Schwangerschaftsdauer von 16–20 Wochen zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie. Ausschlusskriterien waren Frauen mit Mehrlingsschwangerschaft, Diabetes mellitus, chronischem Bluthochdruck oder chronischer Nierenerkrankung. Computergestützte Randomisierungscodes wurden von einem Beobachter in fortlaufend nummerierte, undurchsichtige, versiegelte Umschläge gesteckt, die zum Zeitpunkt der Registrierung von einem Apotheker geöffnet werden mussten Ain Shams University Hospital, das das Studienmedikament vorbereitete und nicht weiter an der Pflege des Patienten beteiligt war. Alle Daten wurden analysiert, bevor festgestellt wurde, welche Gruppe Azithromycin und welche Placebo erhielt.

• Azithromycin 1 g oral, Einzeldosis (Xithrone 500 mg, zwei Tabletten, Amoun, Inc, Kairo, Ägypten) Gruppe (A) ODER
• Passendes Placebo oral, Einzeldosis Gruppe (B). Präeklampsie wurde in den Begriffen Bluthochdruck und Proteinurie definiert. Die International Society for the Study of Hypertension (ISSH) definierte Präeklampsie als neuen Bluthochdruck und neue Proteinurie, die sich nach der 20. Schwangerschaftswoche entwickeln und nach der Entbindung entfernt zurückgehen. Hypertonie ist definiert als diastolischer arterieller Blutdruck ≥ 90 mmHg bei zwei oder mehr aufeinanderfolgenden Ereignissen im Abstand von mindestens 4 Stunden. Proteinurie ist definiert als ≥ +1 im Test mit 2 Mittelstrahlurinproben im Abstand von mehr als 4 Stunden oder als 24-Stunden-Urinprotein ≥ 300 mg. Schwere Präeklampsie wurde wie folgt definiert: Blutdruck > 160/110 mmHg bei zwei Gelegenheiten im Abstand von mindestens 6 Stunden, Proteinurie > 5 g/24 Stunden, Oligurie < 500 ml/24 Stunden, Thrombozytopenie < 100.000/ml, zerebrale Sehstörungen, epigastrisch Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen, eingeschränkte Leberfunktion unklarer Ätiologie oder das Auftreten von Komplikationen wie Lungenödem, versehentlicher Blutung oder Schädigung des Fötus.