Effekten av antiklamydial behandling på frekvensen av havandeskapsförgiftning

Preeklampsi komplicerar cirka 5-8 % av alla graviditeter och är en viktig orsak till mödrasjuklighet och dödlighet över hela världen. Dess framsteg skiljer sig mellan patienter; de flesta fall diagnostiseras för tidigt. Preeklampsi kan också inträffa upp till sex veckor efter förlossningen. Den aktuella studien inkluderade 1200 primigravidae som besökte polikliniken vid Ain Shams universitets mödravårdssjukhus i Kairo, Egypten, för rutinmässig mödravård mellan juli 2016 och september 2017. Studien godkändes av den etiska kommittén vid Ain Shams University Maternity Hospital i enlighet med lokala forskningsstyrningskrav. Alla deltagande kvinnor undertecknade ett formulär för informerat samtycke. Inklusionskriterierna var primigravida, singelgraviditet, moderns ålder 18-35 år och graviditetens varaktighet 16-20 veckor vid tidpunkten för studiens inkludering. Uteslutningskriterier var kvinnor med flerfostergraviditet, diabetes mellitus, kronisk hypertoni eller kronisk njursjukdom. Datorbaserade randomiseringskoder placerades i sekventiellt numrerade, ogenomskinliga, förseglade kuvert av en observatör, för att öppnas vid tidpunkten för inskrivningen av en farmaceut i Ain Shams universitetssjukhus som förberedde studieläkemedlet och hade ingen ytterligare inblandning i patientens vård. Alla data analyserades innan det bestämdes vilken grupp som fick azitromycin och vilken som fick placebo.

• Azithromycin 1Gm oralt, enkeldos (Xithrone 500 mg två tabletter, Amoun, Inc, Kairo, Egypten) Grupp (A) ELLER
• Matchande placebo oralt, enkeldosgrupp (B). Preeklampsi definierades i termer av hypertoni och proteinuri. International Society for the Study of Hypertension (ISSH) definierade havandeskapsförgiftning som ny hypertoni och ny proteinuri som utvecklas efter 20 veckors graviditet och går tillbaka på distans efter förlossningen. Hypertoni definieras som diastoliskt arteriellt blodtryck ≥90 mmHg vid två eller flera på varandra följande tillfällen, med minst 4 timmars mellanrum. Proteinuri definieras som ≥ +1 vid mätstickstest på 2 urinsamlingar i mitten med mer än 4 timmars mellanrum eller 24-timmars urinprotein ≥ 300 mg. Allvarlig havandeskapsförgiftning definierades enligt följande: blodtryck >160/110 mmHg vid två tillfällen med minst 6 timmars mellanrum, proteinuri >5 g/24 timmar, oliguri < 500 ml/24 timmar, trombocytopeni < 100 000/ml, cerebrala synstörningar, epigastriska smärta, illamående och kräkningar, nedsatt leverfunktion av oklar etiologi eller förekomsten av komplikationer som lungödem, oavsiktlig blödning eller fosterkompromettering.