Vliv antichlamydiové léčby na četnost preeklampsie

Preeklampsie komplikuje přibližně 5-8 % všech těhotenství a je celosvětově hlavní příčinou mateřské morbidity a mortality. Její průběh se u pacientů liší; většina případů je diagnostikována předčasně. Preeklampsie se také může objevit až šest týdnů po porodu. Současná studie zahrnovala 1200 primigravidae, kteří navštěvovali ambulanci porodnické nemocnice Ain Shams University v Káhiře v Egyptě za účelem běžné prenatální péče v období od července 2016 do září 2017. Studie byla schválena Etickou komisí univerzitní porodnice Ain Shams v souladu s místními požadavky na řízení výzkumu. Všechny zúčastněné ženy podepsaly formulář informovaného souhlasu pro zařazení do studie: primigravida, jednočetné těhotenství, věk matky 18-35 let a délka těhotenství 16-20 týdnů v době zařazení do studie. Kritéria vyloučení byly ženy s víceplodovým těhotenstvím, diabetem mellitus, chronickou hypertenzí nebo chronickým onemocněním ledvin. Počítačové Randomizační kódy byly umístěny do postupně očíslovaných, neprůhledných, zapečetěných obálek pozorovatelem, které byly otevřeny v době zápisu lékárníka do Univerzitní nemocnice Ain Shams, která připravila zkoumaný lék a již se dále nezapojila do péče o pacienta. Všechna data byla analyzována předtím, než bylo určeno, která skupina dostávala azithromycin a která dostávala placebo.

• Azithromycin 1Gm perorálně, jedna dávka (Xithrone 500 mg dvě tablety, Amoun, Inc, Cairo, Egypt) Skupina (A) NEBO
• Odpovídající placebo orálně, skupina s jednou dávkou (B). Preeklampsie byla definována jako hypertenze a proteinurie. Mezinárodní společnost pro studium hypertenze (ISSH) definovala preeklampsii jako novou hypertenzi a novou proteinurii rozvíjející se po 20 týdnech těhotenství a vzdálenou regresi po porodu. Hypertenze je definována jako diastolický arteriální krevní tlak ≥90 mmHg ve dvou nebo více po sobě jdoucích příležitostech, s odstupem alespoň 4 hodin. Proteinurie je definována jako ≥ +1 při testu proužkem na 2 sběrech střední moči s odstupem delším než 4 hodiny nebo 24hodinový protein v moči ≥ 300 mg. Těžká preeklampsie byla definována následovně: krevní tlak >160/110 mmHg při dvou příležitostech s odstupem nejméně 6 hodin, proteinurie >5 gm/24 hodin, oligurie < 500 ml/24 hodin, trombocytopenie < 100 000/ml, mozkové poruchy vidění, epigastrické bolest, nauzea a zvracení, zhoršená funkce jater nejasné etiologie nebo výskyt komplikací jako plicní edém, náhodné krvácení nebo ohrožení plodu.