- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03277391
Bloqueio do Plano Anterior de Serratus: Analgesia Pós-Operatória em Cirurgia Torácica Videoassistida (Serrathos)
Bloqueio do Plano Anterior de Serratus: Técnica de Analgesia Pós-Operatória em Cirurgia Torácica Videoassistida. Estudo Piloto de Eficácia e Análise Farmacocinética da População
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Neste estudo, 20 pacientes serão divididos aleatoriamente em um dos dois grupos: dez pacientes farão um bloqueio do plano anterior de Serratus (SPB), com um primeiro bolus de ropivacaína 0,375% (0,4ml/kg), seguido de uma infusão de ropivacaína 0,2% a uma taxa de 10ml/h, através de um cateter multifuros localizado sob o músculo serrátil anterior, por um período de 24 horas. O outro grupo terá uma analgesia intravenosa padrão com uma bomba PCA morfina-desidrobenzperidol. O protocolo de anestesia será padronizado. Com exceção da infusão de ropivacaína para o SPB, a anestesia per operatória e a analgesia pós-operatória serão as mesmas para todos os pacientes habituais.
Os investigadores avaliarão a dor pós-operatória com base na escala visual analógica, 24 horas de consumo de morfina, sensibilidade do território em questão. Os investigadores também avaliarão a dor crônica pós-operatória avaliando a dor dois meses após a cirurgia, preenchendo dois questionários de dor neuropática: DN4 e QDSA short form.
Finalmente, as concentrações sanguíneas de ropivacaína serão dosadas por meio de múltiplas amostras de sangue colhidas ao longo de 24 horas após a realização do SPB, a fim de fazer uma análise farmacocinética populacional e avaliar o grau de reabsorção de ropivacaína neste nível.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Bruxelles
-
Anderlecht, Bruxelles, Bélgica, 1070
- Recrutamento
- Hôpital Erasme
-
Contato:
- Número de telefone: +3225553111
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Estados físicos 1, 2 e 3 da Sociedade Americana de Anestesiologistas que necessitam de videotoracoscopia cirúrgica ou cirurgia torácica videoassistida sem minitoracotomia
Patologias pulmonares:
- biópsias
- sínfise, pleurectomia
- ressecção de enfisema bolhoso
patologias pleurais:
- biópsias
- coleções, derrame intrapleural
patologias do mediastino:
- estadiamento de adenopatia
- cistos
- simpatectomia T2-T5
- vagotomia
- esplancnicectomia
Critério de exclusão:
- recusa
- alergia a anestésico local - contra-indicação ao uso de ropivacaína
- gravidez
- insuficiência hepática
- doença renal grave (TFG < 15ml/min)
- ingestão crônica de opioides
- distúrbios neurológicos ou psiquiátricos que interferem na avaliação da dor
- obesidade grave e mórbida (IMC > 35)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Bloqueio do plano serrátil anterior
Bloqueio do plano serrátil anterior profundo
|
SPB realizado sob orientação ultrassonográfica.
A infiltração de anestésico local (bolus e depois infusão através de um cateter multifurado) é realizada sob o músculo serrátil anterior em um nível situado em torno do 5º ao 6º espaço intercostal na linha axilar anterior, a fim de anestesiar os ramos laterais cutâneos do intercostal nervos, com um primeiro bolus de ropivacaína 0,375% (0,4ml/kg), seguido de infusão de ropivacaína 0,2% na velocidade de 10ml/h, através de cateter multifuros, por 24 horas.
Outros nomes:
Cada paciente controla sua analgesia com um bolus IV de 2mg de morfina a cada 10 minutos, se necessário, com um máximo de 20mg a cada 4 horas.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: analgesia controlada pelo paciente
analgesia controlada pelo paciente: bomba contendo morfina (1mg/ml) e dehidrobenzperidol (50 mcg/ml).
|
Cada paciente controla sua analgesia com um bolus IV de 2mg de morfina a cada 10 minutos, se necessário, com um máximo de 20mg a cada 4 horas.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Consumo de morfina (mg)
Prazo: 24 horas
|
Consumo de morfina intravenosa
|
24 horas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Pontuação de dor
Prazo: 24 horas
|
Pontuação visual analógica: avalia a dor no local da cirurgia
|
24 horas
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Náusea pós-operatória
Prazo: 24 horas
|
Presença ou ausência de náusea
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24 horas
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Vômito pós-operatório
Prazo: 24 horas
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Presença ou ausência de vômito
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24 horas
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Sensibilidade da zona SPB
Prazo: 24 horas
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Frio (éter) aplicado sobre a pele do hemitórax operado
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24 horas
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Dor crônica pós operatória
Prazo: 2 meses
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Dois meses após a cirurgia: QDSA-sf (forma abreviada de Questionnaire de douleur de Saint-Antoine)
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2 meses
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Dor crônica pós operatória
Prazo: 2 meses
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Dois meses após a cirurgia: questionário DN4
|
2 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Luc Van Obbergh, Anesthesiology chief
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Taylor R, Massey S, Stuart-Smith K. Postoperative analgesia in video-assisted thoracoscopy: the role of intercostal blockade. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2004 Jun;18(3):317-21. doi: 10.1053/j.jvca.2004.03.012.
- Blanco R, Parras T, McDonnell JG, Prats-Galino A. Serratus plane block: a novel ultrasound-guided thoracic wall nerve block. Anaesthesia. 2013 Nov;68(11):1107-13. doi: 10.1111/anae.12344. Epub 2013 Aug 7.
- Font MC, Navarro-Martinez J, Nadal SB, Munoz CG, Galiana-Ivars M, Montero PC. Continuous Analgesia Using a Multi-Holed Catheter in Serratus Plane for Thoracic Surgery. Pain Physician. 2016 May;19(4):E684-5. No abstract available.
- Madabushi R, Tewari S, Gautam SK, Agarwal A, Agarwal A. Serratus anterior plane block: a new analgesic technique for post-thoracotomy pain. Pain Physician. 2015 May-Jun;18(3):E421-4.
- Broseta AM, Errando C, De Andres J, Diaz-Cambronero O, Ortega-Monzo J. Serratus plane block: the regional analgesia technique for thoracoscopy? Anaesthesia. 2015 Nov;70(11):1329-30. doi: 10.1111/anae.13263. No abstract available.
- Cruccu G, Sommer C, Anand P, Attal N, Baron R, Garcia-Larrea L, Haanpaa M, Jensen TS, Serra J, Treede RD. EFNS guidelines on neuropathic pain assessment: revised 2009. Eur J Neurol. 2010 Aug;17(8):1010-8. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.02969.x. Epub 2010 Mar 8.
- Dworkin RH, Turk DC, Trudeau JJ, Benson C, Biondi DM, Katz NP, Kim M. Validation of the Short-form McGill Pain Questionnaire-2 (SF-MPQ-2) in acute low back pain. J Pain. 2015 Apr;16(4):357-66. doi: 10.1016/j.jpain.2015.01.012. Epub 2015 Jan 29.
- Kopacz DJ, Emanuelsson BM, Thompson GE, Carpenter RL, Stephenson CA. Pharmacokinetics of ropivacaine and bupivacaine for bilateral intercostal blockade in healthy male volunteers. Anesthesiology. 1994 Nov;81(5):1139-48. doi: 10.1097/00000542-199411000-00007.
- Scott DB, Lee A, Fagan D, Bowler GM, Bloomfield P, Lundh R. Acute toxicity of ropivacaine compared with that of bupivacaine. Anesth Analg. 1989 Nov;69(5):563-9.
- Joshi GP, Bonnet F, Shah R, Wilkinson RC, Camu F, Fischer B, Neugebauer EA, Rawal N, Schug SA, Simanski C, Kehlet H. A systematic review of randomized trials evaluating regional techniques for postthoracotomy analgesia. Anesth Analg. 2008 Sep;107(3):1026-40. doi: 10.1213/01.ane.0000333274.63501.ff.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Complicações pós-operatórias
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Dor, Pós-operatório
- Dor crônica
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Antieméticos
- Agentes gastrointestinais
- Analgésicos, Opioides
- Narcóticos
- Antipsicóticos
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Agentes de Dopamina
- Antagonistas do Receptor D2 da Dopamina
- Antagonistas da Dopamina
- Adjuvantes, Anestesia
- Morfina
- Droperidol
Outros números de identificação do estudo
- P2017/170
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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