- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03277391
Serratův blok přední roviny: Pooperační analgezie ve videoasistované hrudní chirurgii (Serrathos)
Serratus Přední rovinný blok: Technika pooperační analgézie ve videoasistované hrudní chirurgii. Pilotní studie účinnosti a populační farmakokinetická analýza
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V této studii bude 20 pacientů náhodně rozděleno do jedné ze dvou skupin: deset pacientů bude mít blokádu Serratus anterior plane block (SPB) s prvním ropivakainem 0,375% bolus (0,4 ml/kg), po kterém bude následovat infuze ropivakainu 0,2 % při rychlosti 10 ml/h, víceotvorovým katetrem umístěným pod serratus anterior svalem, po dobu 24 hodin. Druhá skupina bude mít standardní intravenózní analgezii s PCA morfin-dehydrobenzperidolovou pumpou. Anesteziologický protokol bude standardizován. S výjimkou infuze ropivakainu pro SPB bude jedna operační anestezie a pooperační analgezie stejná pro všechny obvyklé pacienty.
Vyšetřovatelé vyhodnotí pooperační bolest na základě vizuální analogové škály, 24hodinové spotřeby morfia, citlivosti dotčeného území. Vyšetřovatelé budou také hodnotit pooperační chronickou bolest hodnocením bolesti dva měsíce po operaci, vyplněním dvou dotazníků neuropatické bolesti: DN4 a QDSA ve zkratce.
Nakonec budou koncentrace ropivakainu v krvi dávkovány několika vzorky krve odebranými během 24 hodin po provedení SPB, aby se provedla populační farmakokinetická analýza a vyhodnotil se stupeň resorpce ropivakainu na této úrovni.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bruxelles
-
Anderlecht, Bruxelles, Belgie, 1070
- Nábor
- Hôpital Erasme
-
Kontakt:
- Telefonní číslo: +3225553111
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Fyzický stav 1, 2 a 3 americké společnosti anesteziologů, kteří vyžadují chirurgickou videoasistovanou torakoskopii nebo videoasistovanou hrudní chirurgii bez minitorakotomie
Plicní patologie:
- biopsie
- symfýza, pleurektomie
- resekce emfyzému bullae
pleurální patologie:
- biopsie
- odběry, intrapleurální výpotek
mediastinální patologie:
- staging adenopatie
- cysty
- sympatektomie T2-T5
- vagotomie
- splanchnicektomie
Kritéria vyloučení:
- zamítnutí
- alergie na lokální anestetikum - kontraindikace k použití ropivakainu
- těhotenství
- selhání jater
- těžké onemocnění ledvin (GFR < 15 ml/min)
- chronický příjem opioidů
- neurologické nebo psychiatrické poruchy zasahující do hodnocení bolesti
- těžká a morbidní obezita (BMI > 35)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Serratův blok přední roviny
Hluboký pilovitý blok přední roviny
|
SPB realizované pod ultrazvukovým vedením.
Infiltrace lokálního anestetika (bolus a poté infuze víceotvorovým katétrem) se provádí pod serratus anterior sval v úrovni umístěné kolem 5. až 6. mezižeberního prostoru na předním axilárním lignu, aby se anestetizovaly kožní laterální větve mezižeberní nervů, s prvním bolusem ropivakainu 0,375 % (0,4 ml/kg), následovanou infuzí 0,2 % ropivakainu rychlostí 10 ml/h přes víceotvorový katetr po dobu 24 hodin.
Ostatní jména:
Každý pacient kontroluje svou analgezii intravenózním bolusem 2 mg morfinu každých 10 minut, pokud je to potřeba, s maximem 20 mg každé 4 hodiny.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: pacientem kontrolovaná analgezie
pacientem kontrolovaná analgezie: pumpa obsahující morfin (1 mg/ml) a dehydrobenzperidol (50 mcg/ml).
|
Každý pacient kontroluje svou analgezii intravenózním bolusem 2 mg morfinu každých 10 minut, pokud je to potřeba, s maximem 20 mg každé 4 hodiny.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba morfia (mg)
Časové okno: 24 hodin
|
Konzumace intravenózního morfinu
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre bolesti
Časové okno: 24 hodin
|
Vizuální analogové skóre: hodnotí bolest v místě chirurgického zákroku
|
24 hodin
|
|
Pooperační nevolnost
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomnost nebo nepřítomnost nevolnosti
|
24 hodin
|
|
Pooperační zvracení
Časové okno: 24 hodin
|
Přítomnost nebo nepřítomnost zvracení
|
24 hodin
|
|
Citlivost zóny SPB
Časové okno: 24 hodin
|
Chlad (éter) aplikovaný na kůži operovaného hemitoraxu
|
24 hodin
|
|
Pooperační chronická bolest
Časové okno: 2 měsíce
|
Dva měsíce po operaci: QDSA-sf (krátká forma Questionnaire de douleur de Saint-Antoine)
|
2 měsíce
|
|
Pooperační chronická bolest
Časové okno: 2 měsíce
|
Dva měsíce po operaci: dotazník DN4
|
2 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Luc Van Obbergh, Anesthesiology chief
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Taylor R, Massey S, Stuart-Smith K. Postoperative analgesia in video-assisted thoracoscopy: the role of intercostal blockade. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2004 Jun;18(3):317-21. doi: 10.1053/j.jvca.2004.03.012.
- Blanco R, Parras T, McDonnell JG, Prats-Galino A. Serratus plane block: a novel ultrasound-guided thoracic wall nerve block. Anaesthesia. 2013 Nov;68(11):1107-13. doi: 10.1111/anae.12344. Epub 2013 Aug 7.
- Font MC, Navarro-Martinez J, Nadal SB, Munoz CG, Galiana-Ivars M, Montero PC. Continuous Analgesia Using a Multi-Holed Catheter in Serratus Plane for Thoracic Surgery. Pain Physician. 2016 May;19(4):E684-5. No abstract available.
- Madabushi R, Tewari S, Gautam SK, Agarwal A, Agarwal A. Serratus anterior plane block: a new analgesic technique for post-thoracotomy pain. Pain Physician. 2015 May-Jun;18(3):E421-4.
- Broseta AM, Errando C, De Andres J, Diaz-Cambronero O, Ortega-Monzo J. Serratus plane block: the regional analgesia technique for thoracoscopy? Anaesthesia. 2015 Nov;70(11):1329-30. doi: 10.1111/anae.13263. No abstract available.
- Cruccu G, Sommer C, Anand P, Attal N, Baron R, Garcia-Larrea L, Haanpaa M, Jensen TS, Serra J, Treede RD. EFNS guidelines on neuropathic pain assessment: revised 2009. Eur J Neurol. 2010 Aug;17(8):1010-8. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.02969.x. Epub 2010 Mar 8.
- Dworkin RH, Turk DC, Trudeau JJ, Benson C, Biondi DM, Katz NP, Kim M. Validation of the Short-form McGill Pain Questionnaire-2 (SF-MPQ-2) in acute low back pain. J Pain. 2015 Apr;16(4):357-66. doi: 10.1016/j.jpain.2015.01.012. Epub 2015 Jan 29.
- Kopacz DJ, Emanuelsson BM, Thompson GE, Carpenter RL, Stephenson CA. Pharmacokinetics of ropivacaine and bupivacaine for bilateral intercostal blockade in healthy male volunteers. Anesthesiology. 1994 Nov;81(5):1139-48. doi: 10.1097/00000542-199411000-00007.
- Scott DB, Lee A, Fagan D, Bowler GM, Bloomfield P, Lundh R. Acute toxicity of ropivacaine compared with that of bupivacaine. Anesth Analg. 1989 Nov;69(5):563-9.
- Joshi GP, Bonnet F, Shah R, Wilkinson RC, Camu F, Fischer B, Neugebauer EA, Rawal N, Schug SA, Simanski C, Kehlet H. A systematic review of randomized trials evaluating regional techniques for postthoracotomy analgesia. Anesth Analg. 2008 Sep;107(3):1026-40. doi: 10.1213/01.ane.0000333274.63501.ff.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolest, pooperační
- Chronická bolest
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Dopaminové látky
- Antagonisté dopaminového D2 receptoru
- Antagonisté dopaminu
- Adjuvans, anestezie
- Morfium
- Droperidol
Další identifikační čísla studie
- P2017/170
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Serratův blok přední roviny
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityDokončenoQuadratus Lumborum blok | Spotřeba opioidů | Peroperační analgezie | Perkutánní nefrolitotomie (PCNL)Turecko (Türkiye)
-
Bezmialem Vakif UniversityNáborAkutní bolest | Užívání opioidůKrocan
-
doaa rashwanDokončenoPooperační komplikace | Pooperační bolestEgypt
-
Ankara Etlik City HospitalZatím nenabíráme
-
Ataturk UniversityDokončeno
-
Burcu Bozdogan TuysuzDokončenoVideo-asistovaná torakoskopická chirurgieKrocan
-
Gaziosmanpasa Research and Education HospitalDokončenoBolest, pooperačníTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityMohamed, Ahmed A., M.D.; Laila Halim Doss; Ahmed Zaghloul Fouad; Michael Zarif...DokončenoSrovnání hrudního paravertebrálního bloku s blokem Serratus přední roviny v chirurgii prsuEgypt
-
Ankara UniversityDokončenoBolest, pooperační | Anestézie | Nervový blok | Hrudní chirurgie, video asistovanáTurecko (Türkiye)
-
Zagazig UniversityNábor