Serratus Anterior Plane Block: Postoperative Analgesie in der videoassistierten Thoraxchirurgie (Serrathos)

In dieser Studie werden 20 Patienten nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeordnet: Zehn Patienten haben einen Serratus-Anterior-Plane-Block (SPB) mit einem ersten Ropivacain-Bolus von 0,375 % (0,4 ml/kg), gefolgt von einer Ropivacain-Infusion 0,2 % bei einer Rate von 10 ml/h durch einen Katheter mit mehreren Löchern, der sich unter dem Musculus serratus anterior befindet, für eine Dauer von 24 Stunden. Die andere Gruppe erhält eine standardmäßige intravenöse Analgesie mit einer PCA-Morphin-Dehydrobenzperidol-Pumpe. Das Anästhesieprotokoll wird standardisiert. Mit Ausnahme der Infusion von Ropivacain für die SPB sind die Anästhesie und die postoperative Analgesie pro Operation für alle üblichen Patienten gleich.

Die Ermittler bewerten den postoperativen Schmerz basierend auf der visuellen Analogskala, dem 24-Stunden-Morphinkonsum und der Empfindlichkeit des betroffenen Gebiets. Die Ermittler werden auch postoperative chronische Schmerzen bewerten, indem sie die Schmerzen zwei Monate nach der Operation beurteilen und zwei Fragebögen zu neuropathischen Schmerzen ausfüllen: DN4 und QDSA-Kurzform.

Schließlich werden die Ropivacain-Blutkonzentrationen durch mehrere Blutproben dosiert, die über 24 Stunden nach der Realisierung des SPB entnommen werden, um eine populationspharmakokinetische Analyse durchzuführen und den Grad der Ropivacain-Resorption auf diesem Niveau zu bewerten.