Efeito da cetamina na anestesia com isoflurano

Em um estudo com animais, os autores descobriram que a injeção intraperitoneal de uma dose subanestésica de cetamina em meio à anestesia com isoflurano em ratos induziu a recuperação precoce. Uma descoberta que os autores explicaram ser devida ao aumento da secreção de acetilcolina mediada por NMDA na área pré-frontal do cérebro de ratos. Este aumento, na opinião dos autores, antagonizou a anestesia com isoflurano mediada por GABA, resultando em recuperação acelerada. Enquanto isso, os autores encontraram associação entre a recuperação acelerada e o aumento da projeção fronto-parietal da onda eletroencefalográfica gama (EEG γ). Isso é compatível com a explicação de desvinculação cognitiva da inconsciência durante a anestesia.

No estudo proposto atual, o investigador examinará duas hipóteses:

Tempo de recuperação:

Se o efeito de aceleração da recuperação da cetamina sub-anestésica na recuperação da anestesia com isoflurano também estiver presente em pacientes humanos. A suposição será que a cetamina prolonga ou não tem efeito no tempo de recuperação da anestesia com isoflurano. A alegação é que a cetamina diminuirá o tempo de recuperação.

Coloque em termos estatísticos:

H0: recuperação com cetamina ≥ recuperação sem cetamina. H1: recuperação com cetamina ˂ recuperação sem cetamina. 2. Atividade de onda EEG (γ): Como o investigador registrará a atividade EEG durante o procedimento por meio do monitor bispectral, o investigador analisará os registros quanto à presença de atividade aumentada (γ) durante a recuperação. o objetivo do investigador é também detectar qualquer diferença significativa na amplitude da onda (γ) ou outras características entre o grupo isoflurano apenas e o grupo cetamina.

A suposição será que a atividade (γ) não mostrará diferença entre os dois grupos ou será menor do que no grupo cetamina do que no grupo isoflurano durante a recuperação. A alegação será o aumento da atividade (γ) com o grupo cetamina durante a recuperação.

Coloque em termos estatísticos:

H0: (γ) atividade apenas com cetamina ≤ isoflurano. H1: (γ) atividade apenas com cetamina > isoflurano. N.P: como a frequência de amostragem dos dados de EEG exportados do BIS Vista é de 128Hz, o limite superior do estudo atual da atividade (γ) será necessariamente de 64Hz.

Cálculo do tamanho da amostra:

a variável média medida do estudo atual será o tempo de recuperação. O tempo de recuperação será definido como o tempo entre a interrupção da inalação do isoflurano até a recuperação da resposta verbal ao nome chamado a cada 30 segundos. Uma redução de 30% no tempo de recuperação no grupo cetamina em comparação com o isoflurano é considerada estatisticamente significativa o suficiente para rejeitar a hipótese nula do tempo de recuperação. De acordo com um estudo, o tempo de recuperação da anestesia apenas com isoflurano é de cerca de 12 minutos, portanto, o cálculo do tamanho da amostra será o seguinte:

Equação:

n>((ᶻ "1- α ̸2" +ᶻ"1-β" )"2" σ"2" )/δ"2" Onde n = tamanho da amostra necessário para cada grupo, ᶻ "1-α" = o valor para a distribuição normal padrão para o percentil (1-α̸2), ᶻ "1-β" = a distribuição normal padrão para o percentil 100 (1-β), δ"2" = a diferença a detectar, σ"2" = o variância na população do underling 2.