A intervenção dietética modifica a microbiota intestinal no diabetes tipo 2.

Este estudo foi um centro único, randomizado, controlado, duplo-cego, paralelo versus placebo, que consistiu em seis visitas. A primeira visita foi uma avaliação de triagem para determinar se os indivíduos atendem aos critérios de inclusão. Os indivíduos selecionados foram convidados para uma segunda visita que consistiu em um histórico médico, teste oral de tolerância à glicose (TOTG) de 2 horas, coleta de amostras de fezes para isolamento de DNA e coleta de 5 ml de amostra de sangue. Os participantes receberam a primeira fase da estratégia dietética por 15 dias. Na terceira visita e na segunda etapa do tratamento dietético, os indivíduos foram randomizados para receber o tratamento dietético (DP) ou placebo (P) acompanhado da dieta com redução de energia por 1 mês. Na quarta e quinta visitas, com intervalo de 1 mês, foi avaliada a avaliação dietética e a adesão ao DP ou P. Durante cada visita de acompanhamento, um recordatório alimentar de 24 horas foi coletado, um questionário de atividade física foi preenchido e parâmetros antropométricos e clínicos foram avaliados. Na sexta visita, foi realizado teste oral de tolerância à glicose (TOTG) de 2 horas, coletada amostra de fezes para isolamento de DNA e 5 ml de sangue.

Intervenção dietética Na primeira etapa, os participantes consumiram uma dieta com baixo teor de energia adaptada para fornecer um déficit de 500 kcal/d conforme recomendado pelo NIH (8) em relação à sua dieta habitual por 15 dias. O plano de dieta consistia em 45-55% de carboidratos, 15-20% de proteína, 25-35% de gordura, <7% de gordura saturada, 200 mg/d de colesterol, 20-35g de fibra, 2.000-3.000 mg/d de sódio com base no total energia. Na segunda etapa, os participantes continuaram a consumir a dieta com redução de energia com adição de uma combinação de alimentos funcionais (portfólio dietético; DP). O DP forneceu 200 kcal que foram subtraídas da dieta. O DP consistiu de uma mistura de 14g de nopal desidratado, 4g de semente de chia, 30g de proteína de soja, 4g de inulina) e 1g de aromatizante. O placebo (P) consistiu de 28 g de caseinato de cálcio, 15 g de maltodextrina e 1 g de aromatizante. A kcal, aparência e sabor foram semelhantes no DP e P. O DP e P foi fornecido em embalagem na forma desidratada pronta para ser dissolvida em água. O DP foi dividido em dois pacotes, o primeiro pacote continha 17,3 g de DP ou P dado no café da manhã e dissolvido em 250 ml e o segundo pacote era dado no horário do jantar (15:00-16:00 h) e continha 34,7 g de P e DP dissolvidos em 300 mL de água.

Cumprimento da dieta O cumprimento da dieta foi avaliado com um recordatório alimentar de 24 horas e registro alimentar de 3 dias (registro alimentar), durante cada visita que foi analisada pelo Software de Análise de Nutrição do Processador de Alimentos. A conformidade do consumo do DP ou P foi avaliada com o número de embalagens vazias devolvidas na visita seguinte. A atividade física foi avaliada por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ).