L'intervention alimentaire modifie le microbiote intestinal dans le diabète de type 2.

Cette étude était une étude monocentrique, randomisée, contrôlée, en double aveugle, parallèle versus placebo qui consistait en six visites. La première visite était une évaluation de dépistage pour déterminer si les sujets répondaient aux critères d'inclusion. Les sujets sélectionnés ont été invités à une deuxième visite qui consistait en une histoire médicale, un test oral de tolérance au glucose (OGTT) de 2 h, un prélèvement d'échantillons de selles pour l'isolement de l'ADN et un prélèvement de 5 ml d'échantillon de sang. Les participants ont reçu la stratégie diététique de première étape pendant 15 jours. Lors de la troisième visite et de la deuxième étape du traitement diététique, les sujets ont été randomisés pour recevoir le traitement du portefeuille diététique (DP) ou le traitement placebo (P) accompagné du régime à énergie réduite pendant 1 mois. Lors des quatrième et cinquième visites, avec un intervalle de 1 mois, l'évaluation diététique et la conformité au DP ou au P ont été évaluées. Lors de chaque visite de suivi, un rappel alimentaire de 24h a été collecté, un questionnaire d'activité physique a été rempli et des paramètres anthropométriques et cliniques ont été évalués. Lors de la sixième visite, un test de tolérance au glucose oral (OGTT) de 2 h a été effectué, et un échantillon de selles pour l'isolement de l'ADN et 5 ml de sang ont été prélevés.

Intervention diététique Dans la première étape, les participants ont consommé un régime hypocalorique conçu pour fournir un déficit de 500 kcal/j tel que recommandé par le NIH (8) par rapport à leur alimentation habituelle pendant 15 jours. Le régime alimentaire consistait en 45-55 % de glucides, 15-20 % de protéines, 25-35 % de matières grasses, <7 % de graisses saturées, 200 mg/j de cholestérol, 20-35 g de fibres, 2 000-3 000 mg/j de sodium sur la base du total énergie. Dans la deuxième étape, les participants ont continué à consommer le régime à énergie réduite avec l'ajout d'une combinaison d'aliments fonctionnels (portefeuille alimentaire ; DP). Le DP apportait 200 kcal qui étaient soustraites à l'alimentation. Le DP consistait en un mélange de 14g de nopal déshydraté, 4g de graines de chia, 30g de protéine de soja, 4g d'inuline,) et 1g d'arôme. Le placebo (P) consistait en 28 g de caséinate de calcium, 15 g de maltodextrine et 1 g d'arôme. La kcal, l'apparence et la saveur étaient similaires dans le DP et le P. Le DP et le P étaient donnés dans un emballage sous forme déshydratée prête à être dissoute dans l'eau. Le DP a été divisé en deux emballages, le premier emballage contenait 17,3 g de DP ou P donné au petit-déjeuner et dissous dans 250 ml et le second emballage était donné à l'heure du dîner (15h00-16h00) et contenait 34,7 g. g de P et DP dissous dans 300 mL d'eau.

Conformité diététique La conformité diététique a été évaluée à l'aide d'un rappel diététique de 24 h et d'un enregistrement alimentaire en 3 jours (journal des aliments), lors de chaque visite, qui ont été analysés par le logiciel d'analyse nutritionnelle du processeur alimentaire. La conformité de la consommation du DP ou du P a été évaluée avec le nombre d'emballages vides retournés à la visite suivante. L'activité physique a été évaluée à l'aide du questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ).