- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03445728
China-Administração do Grupo Nicorandil(MUDANÇA)
18 de novembro de 2021 atualizado por: Yun Dai Chen, Chinese PLA General Hospital
Efeitos do Nicorandil no Tamanho do Infarto Cardíaco em Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio com Elevação do Segmento ST Submetidos a Intervenção Coronária Percutânea Primária
Comparamos o tamanho do infarto em pacientes com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (STEMI) submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP) primária tratados com nicorandil antes e depois da reperfusão com aqueles tratados com terapia padrão por ICP
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e a segurança do nicorandil na melhora do tamanho do infarto do miocárdio em pacientes com infarto agudo do miocárdio por meio de um estudo clínico multicêntrico, prospectivo, randomizado, duplo-cego e controlado em paralelo, fornecendo suporte baseado em evidências para a otimização de estratégias de tratamento ICP.
O objetivo primário do estudo foi comparar se o efeito do nicorandil em combinação com ICP foi significativamente melhor na redução do tamanho do infarto do miocárdio do que apenas ICP em pacientes com IAM.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
238
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
-
Beijing, China
- China
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação de ST-T (<12h)
- passando por ICP de emergência;
- O sujeito leu e assinou um formulário de consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
- PAS <80mmHg;
- estenose LM
- Dissecção aórtica;
- IAM (<6 meses)
- PCI-CABG (<6 meses)
- Já em tratamento com Nicorandil;
- Contra-indicado ou intolerável para Nicorandil
- efeitos adversos graves para CMR ou MRI;
- Atualmente (ou dentro de um mês) participando de outro teste de novo medicamento.;
- Período de gravidez ou lactação;
- Doença somática grave que impeça o participante de concluir o estudo ou, a critério dos investigadores, o paciente seja incapaz de participar; Indivíduos com resultados anormais de testes laboratoriais e/ou manifestações clínicas que os tornem inadequados para participar, conforme julgado pelos investigadores;
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Braço de tratamento
Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos antes da angiografia coronariana emergente: aqueles que receberam nicorandil intravenoso (iv.) antes e depois (ivgtt.)
reperfusão com ICP (grupo nicorandil);
|
Após a randomização, receber ICP primária e terapia padrão, 12 mg de nicorandilo iv.
imediatamente antes do balão ou stent, então mantenha Nicorandil 6mg/h ivgtt.
até 24h
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Braço placebo
Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos antes da angiografia coronariana emergente, aqueles que receberam placebo antes e depois da reperfusão com ICP.
|
Após a randomização, receber ICP primária e terapia padrão, assim como o grupo de intervenção também iv.
imediatamente antes do balão ou stent, então mantenha ivgtt.
até 24h
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Tamanho do infarto medido por ressonância magnética cardíaca
Prazo: 7 dias após ICP primária
|
O tamanho do infarto do miocárdio foi derivado medindo a área de ressonância magnética com imagem aprimorada com atraso, que foi julgada e analisada por dois diagnosticadores cardíacos experientes em ressonância magnética.
|
7 dias após ICP primária
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Tamanho do infarto medido por ressonância magnética cardíaca
Prazo: 6 meses após ICP
|
O tamanho do infarto do miocárdio foi derivado da análise automática do programa de imagens de realce tardio.
|
6 meses após ICP
|
|
Trombólise corrigida no infarto do miocárdio (TIMI) frame count (cTFC)
Prazo: 5 minutos após o implante do stent durante a ICP
|
o ponto de partida é o número de quadros em que o agente de contraste preencheu completamente ou quase completamente o início da artéria coronária e tocou ambos os lados da parede do vaso coronário, e o ponto final é o número de quadros em que o agente de contraste entrou no ramo distal do vaso e desenvolveu um marcador anatômico específico
|
5 minutos após o implante do stent durante a ICP
|
|
Incidência de fluxo lento/sem refluxo
Prazo: 5 minutos após o implante do stent durante a ICP
|
Ao digitalizar a uma taxa de 15 quadros por segundo, cTFC > 27 quadros por segundo foi usado como critério para o diagnóstico de fluxo sanguíneo lento após ICP primária
|
5 minutos após o implante do stent durante a ICP
|
|
Taxa de queda do segmento ST do eletrocardiograma (ECG)
Prazo: 2 horas após o procedimento
|
Resolução completa do segmento ST 2 h após ICP
|
2 horas após o procedimento
|
|
Nível sérico de creatinina quinase (CK-MB)
Prazo: Linha de base, 6, 12, 18, 24 horas após a ICP
|
Alteração da creatinina quinase sérica
|
Linha de base, 6, 12, 18, 24 horas após a ICP
|
|
Tamanho do edema (% da área do VE medido por ressonância magnética cardíaca)
Prazo: 7 dias após o procedimento
|
Tamanho do edema
|
7 dias após o procedimento
|
|
Obstrução microvascular medida por ressonância magnética cardíaca
Prazo: 7 dias após o procedimento
|
Obstrução microvascular medida
|
7 dias após o procedimento
|
|
Fração de ejeção do VE (%) medida por ressonância magnética cardíaca
Prazo: 7 dias após o procedimento
|
Fração de ejeção do VE na fase inicial
|
7 dias após o procedimento
|
|
Fração de ejeção do VE (%) medida por ressonância magnética cardíaca
Prazo: 6 meses após o procedimento
|
Fração de ejeção do VE na fase tardia
|
6 meses após o procedimento
|
|
MACE
Prazo: até 12 meses
|
morte por todas as causas, morte cardiovascular, reinternação por insuficiência cardíaca, ICP não planejada após ICP
|
até 12 meses
|
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CIN
Prazo: 48-72 horas após ICP primária
|
nefropatia induzida por contraste
|
48-72 horas após ICP primária
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Ishii H, Ichimiya S, Kanashiro M, Amano T, Imai K, Murohara T, Matsubara T. Impact of a single intravenous administration of nicorandil before reperfusion in patients with ST-segment-elevation myocardial infarction. Circulation. 2005 Aug 30;112(9):1284-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.530329. Epub 2005 Aug 22.
- Ito H, Taniyama Y, Iwakura K, Nishikawa N, Masuyama T, Kuzuya T, Hori M, Higashino Y, Fujii K, Minamino T. Intravenous nicorandil can preserve microvascular integrity and myocardial viability in patients with reperfused anterior wall myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 1999 Mar;33(3):654-60. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00604-4.
- Kitakaze M, Asakura M, Kim J, Shintani Y, Asanuma H, Hamasaki T, Seguchi O, Myoishi M, Minamino T, Ohara T, Nagai Y, Nanto S, Watanabe K, Fukuzawa S, Hirayama A, Nakamura N, Kimura K, Fujii K, Ishihara M, Saito Y, Tomoike H, Kitamura S; J-WIND investigators. Human atrial natriuretic peptide and nicorandil as adjuncts to reperfusion treatment for acute myocardial infarction (J-WIND): two randomised trials. Lancet. 2007 Oct 27;370(9597):1483-93. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61634-1. Erratum In: Lancet. 2008 Dec 22;370(9605):2102.
- Bulluck H, Hammond-Haley M, Weinmann S, Martinez-Macias R, Hausenloy DJ. Myocardial Infarct Size by CMR in Clinical Cardioprotection Studies: Insights From Randomized Controlled Trials. JACC Cardiovasc Imaging. 2017 Mar;10(3):230-240. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.01.008.
- Ishii H, Ichimiya S, Kanashiro M, Amano T, Ogawa Y, Mitsuhashi H, Sakai S, Uetani T, Murakami R, Naruse K, Murohara T, Matsubara T. Effect of intravenous nicorandil and preexisting angina pectoris on short- and long-term outcomes in patients with a first ST-segment elevation acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2007 May 1;99(9):1203-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.12.034. Epub 2007 Mar 16.
- IONA Study Group. Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina: the Impact Of Nicorandil in Angina (IONA) randomised trial. Lancet. 2002 Apr 13;359(9314):1269-75. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08265-X. Erratum In: Lancet 2002 Sep 7;360(9335):806.
- Okamura A, Rakugi H, Ohishi M, Yanagitani Y, Shimizu M, Nishii T, Taniyama Y, Asai T, Takiuchi S, Moriguchi K, Ohkuro M, Komai N, Yamada K, Inamoto N, Otsuka A, Higaki J, Ogihara T. Additive effects of nicorandil on coronary blood flow during continuous administration of nitroglycerin. J Am Coll Cardiol. 2001 Mar 1;37(3):719-25. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01171-2.
- Kostic J, Djordjevic-Dikic A, Dobric M, Milasinovic D, Nedeljkovic M, Stojkovic S, Stepanovic J, Tesic M, Trifunovic Z, Zamaklar-Tifunovic D, Radosavljevic-Radovanovic M, Ostojic M, Beleslin B. The effects of nicorandil on microvascular function in patients with ST segment elevation myocardial infarction undergoing primary PCI. Cardiovasc Ultrasound. 2015 May 27;13:26. doi: 10.1186/s12947-015-0020-9.
- Qian G, Zhang Y, Dong W, Jiang ZC, Li T, Cheng LQ, Zou YT, Jiang XS, Zhou H, A X, Li P, Chen ML, Su X, Tian JW, Shi B, Li ZZ, Wu YQ, Li YJ, Chen YD. Effects of Nicorandil Administration on Infarct Size in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: The CHANGE Trial. J Am Heart Assoc. 2022 Sep 20;11(18):e026232. doi: 10.1161/JAHA.122.026232. Epub 2022 Sep 8.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
24 de fevereiro de 2018
Conclusão Primária (REAL)
31 de julho de 2020
Conclusão do estudo (REAL)
1 de outubro de 2021
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
2 de fevereiro de 2018
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
20 de fevereiro de 2018
Primeira postagem (REAL)
26 de fevereiro de 2018
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
24 de novembro de 2021
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
18 de novembro de 2021
Última verificação
1 de novembro de 2021
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Isquemia
- Processos Patológicos
- Necrose
- Isquemia do miocárdio
- Doenças cardíacas
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Infarto do miocárdio
- Infarte
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Antiarrítmicos
- Anti-hipertensivos
- Agentes Vasodilatadores
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Complexo de Vitamina B
- Nicorandilo
Outros números de identificação do estudo
- CHANGE 001
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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