- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03445728
China-Administration der Nicorandil Group (ÄNDERUNG)
18. November 2021 aktualisiert von: Yun Dai Chen, Chinese PLA General Hospital
Auswirkungen von Nicorandil auf die Herzinfarktgröße bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung, die sich einer primären perkutanen Koronarintervention unterziehen
Wir verglichen die Infarktgröße bei Patienten mit ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI), die sich einer primären perkutanen Koronarintervention (PCI) unterzogen und vor und nach der Reperfusion mit Nicorandil behandelt wurden, mit denjenigen, die mit PCI behandelt wurden
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel dieser Studie war die Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Nicorandil bei der Verbesserung der Myokardinfarktgröße bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt durch eine multizentrische, prospektive, randomisierte, doppelblinde und parallel kontrollierte klinische Studie, die evidenzbasierte Unterstützung bietet zur Optimierung von PCI-Behandlungsstrategien.
Das primäre Ziel der Studie war es, zu vergleichen, ob die Wirkung von Nicorandil in Kombination mit PCI bei der Reduzierung der Myokardinfarktgröße signifikant besser war als die von PCI allein bei AMI-Patienten.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
238
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
-
Beijing, China
- China
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 80 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit akutem ST-T-Hebungsinfarkt (< 12 h)
- sich einer Notfall-PCI unterziehen;
- Der Proband hat eine schriftliche Einverständniserklärung gelesen und unterschrieben.
Ausschlusskriterien:
- SBP<80 mmHg;
- LM-Stenose
- Aortendissektion
- AMI (<6 Monate)
- PCI或CABG (<6 Monate)
- Bereits unter der Behandlung mit Nicorandil;
- Kontraindiziert oder unverträglich für Nicorandil
- schwere nachteilige Auswirkungen auf CMR oder MRT;
- Derzeit (oder innerhalb eines Monats) Teilnahme an einer anderen neuen Arzneimittelstudie.;
- Schwangerschaft oder Stillzeit;
- Schwere somatische Erkrankung, die den Teilnehmer daran hindert, die Studie abzuschließen, oder der Patient nach Ermessen der Prüfärzte nicht teilnahmefähig ist; Personen mit anormalen Labortestergebnissen und/oder klinischen Manifestationen, die sie nach Einschätzung der Prüfärzte für die Teilnahme ungeeignet machen;
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
EXPERIMENTAL: Behandlungsarm
Die Patienten wurden vor der notfallmäßigen Koronarangiographie randomisiert zwei Gruppen zugeordnet: diejenigen, die intravenös (iv.) Nicorandil vor und nach (ivgtt.)
Reperfusion mit PCI (Nicorandil-Gruppe);
|
Nach der Randomisierung erhalten Sie primäre PCI und Standardtherapie, 12 mg Nicorandil iv.
kurz vor dem Aufblasen oder Stenting, dann Nicorandil 6mg/h ivgtt behalten.
bis 24 Std
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo-Arm
Die Patienten wurden vor der Notfall-Koronarangiographie randomisiert zwei Gruppen zugeordnet, diejenigen, die Placebo vor und nach der Reperfusion mit PCI erhielten.
|
Nach Randomisierung primäre PCI und Standardtherapie erhalten, ebenso wie die Interventionsgruppe auch iv.
kurz vor dem Aufblasen oder Stenting, dann ivgtt beibehalten.
bis 24 Std
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Infarktgröße, gemessen durch Herz-MRT
Zeitfenster: 7 Tage nach primärer PCI
|
Die Myokardinfarktgröße wurde durch Messung des Bereichs der verzögerungsverstärkten bildverstärkten MRT abgeleitet, die von zwei erfahrenen MRT-Herzdiagnostikern beurteilt und analysiert wurde.
|
7 Tage nach primärer PCI
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Infarktgröße, gemessen durch Herz-MRT
Zeitfenster: 6 Monate nach PCI
|
Die Größe des Myokardinfarkts wurde aus der automatischen Analyse der Bilder mit verzögerter Verstärkung durch das Programm abgeleitet.
|
6 Monate nach PCI
|
Korrigierte Thrombolyse bei Myokardinfarkt (TIMI) Frame Count (cTFC)
Zeitfenster: 5 Minuten nach der Stentimplantation während der PCI
|
der Startpunkt ist die Anzahl der Frames, in denen das Kontrastmittel den Anfang der Koronararterie vollständig oder nahezu vollständig ausfüllte und beide Seiten der Koronargefäßwand berührte, und der Endpunkt ist die Anzahl der Frames, in die das Kontrastmittel eintrat distales Astgefäß und entwickelte einen spezifischen anatomischen Marker
|
5 Minuten nach der Stentimplantation während der PCI
|
Auftreten von langsamem Fluss/kein Rückfluss
Zeitfenster: 5 Minuten nach der Stentimplantation während der PCI
|
Bei einer Abtastrate von 15 Bildern pro Sekunde wurde cTFC > 27 Bilder pro Sekunde als Kriterium für die Diagnose eines langsamen Blutflusses nach primärer PCI verwendet
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5 Minuten nach der Stentimplantation während der PCI
|
ST-Abfallrate des Elektrokardiogramms (EKG)
Zeitfenster: 2 Stunden nach dem Eingriff
|
Vollständige Auflösung der ST-Strecke 2 h nach PCI
|
2 Stunden nach dem Eingriff
|
Serum-Kreatininkinase (CK-MB)-Spiegel
Zeitfenster: Baseline, 6, 12, 18, 24 Stunden nach der PCI
|
Veränderung der Serum-Kreatininkinase
|
Baseline, 6, 12, 18, 24 Stunden nach der PCI
|
Ödemgröße (LV-Fläche %), gemessen durch Herz-MRT
Zeitfenster: 7 Tage nach dem Eingriff
|
Ödemgröße
|
7 Tage nach dem Eingriff
|
Mikrovaskuläre Obstruktion, gemessen durch Herz-MRT
Zeitfenster: 7 Tage nach dem Eingriff
|
Mikrovaskuläre Obstruktion gemessen
|
7 Tage nach dem Eingriff
|
LV-Ejektionsfraktion (%), gemessen durch Herz-MRT
Zeitfenster: 7 Tage nach dem Eingriff
|
LV Ejektionsfraktion in der frühen Phase
|
7 Tage nach dem Eingriff
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LV-Ejektionsfraktion (%), gemessen durch Herz-MRT
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
|
LV Ejektionsfraktion in der Spätphase
|
6 Monate nach dem Eingriff
|
KEULE
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
|
Tod jeglicher Ursache, kardiovaskulärer Tod, Rehospitalisierung wegen Herzinsuffizienz, ungeplante PCI nach PPCI
|
bis zu 12 Monate
|
CIN
Zeitfenster: 48–72 Stunden nach der primären PCI
|
kontrastinduzierte Nephropathie
|
48–72 Stunden nach der primären PCI
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ishii H, Ichimiya S, Kanashiro M, Amano T, Imai K, Murohara T, Matsubara T. Impact of a single intravenous administration of nicorandil before reperfusion in patients with ST-segment-elevation myocardial infarction. Circulation. 2005 Aug 30;112(9):1284-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.530329. Epub 2005 Aug 22.
- Ito H, Taniyama Y, Iwakura K, Nishikawa N, Masuyama T, Kuzuya T, Hori M, Higashino Y, Fujii K, Minamino T. Intravenous nicorandil can preserve microvascular integrity and myocardial viability in patients with reperfused anterior wall myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 1999 Mar;33(3):654-60. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00604-4.
- Kitakaze M, Asakura M, Kim J, Shintani Y, Asanuma H, Hamasaki T, Seguchi O, Myoishi M, Minamino T, Ohara T, Nagai Y, Nanto S, Watanabe K, Fukuzawa S, Hirayama A, Nakamura N, Kimura K, Fujii K, Ishihara M, Saito Y, Tomoike H, Kitamura S; J-WIND investigators. Human atrial natriuretic peptide and nicorandil as adjuncts to reperfusion treatment for acute myocardial infarction (J-WIND): two randomised trials. Lancet. 2007 Oct 27;370(9597):1483-93. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61634-1. Erratum In: Lancet. 2008 Dec 22;370(9605):2102.
- Bulluck H, Hammond-Haley M, Weinmann S, Martinez-Macias R, Hausenloy DJ. Myocardial Infarct Size by CMR in Clinical Cardioprotection Studies: Insights From Randomized Controlled Trials. JACC Cardiovasc Imaging. 2017 Mar;10(3):230-240. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.01.008.
- Ishii H, Ichimiya S, Kanashiro M, Amano T, Ogawa Y, Mitsuhashi H, Sakai S, Uetani T, Murakami R, Naruse K, Murohara T, Matsubara T. Effect of intravenous nicorandil and preexisting angina pectoris on short- and long-term outcomes in patients with a first ST-segment elevation acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2007 May 1;99(9):1203-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.12.034. Epub 2007 Mar 16.
- IONA Study Group. Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina: the Impact Of Nicorandil in Angina (IONA) randomised trial. Lancet. 2002 Apr 13;359(9314):1269-75. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08265-X. Erratum In: Lancet 2002 Sep 7;360(9335):806.
- Okamura A, Rakugi H, Ohishi M, Yanagitani Y, Shimizu M, Nishii T, Taniyama Y, Asai T, Takiuchi S, Moriguchi K, Ohkuro M, Komai N, Yamada K, Inamoto N, Otsuka A, Higaki J, Ogihara T. Additive effects of nicorandil on coronary blood flow during continuous administration of nitroglycerin. J Am Coll Cardiol. 2001 Mar 1;37(3):719-25. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01171-2.
- Kostic J, Djordjevic-Dikic A, Dobric M, Milasinovic D, Nedeljkovic M, Stojkovic S, Stepanovic J, Tesic M, Trifunovic Z, Zamaklar-Tifunovic D, Radosavljevic-Radovanovic M, Ostojic M, Beleslin B. The effects of nicorandil on microvascular function in patients with ST segment elevation myocardial infarction undergoing primary PCI. Cardiovasc Ultrasound. 2015 May 27;13:26. doi: 10.1186/s12947-015-0020-9.
- Qian G, Zhang Y, Dong W, Jiang ZC, Li T, Cheng LQ, Zou YT, Jiang XS, Zhou H, A X, Li P, Chen ML, Su X, Tian JW, Shi B, Li ZZ, Wu YQ, Li YJ, Chen YD. Effects of Nicorandil Administration on Infarct Size in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: The CHANGE Trial. J Am Heart Assoc. 2022 Sep 20;11(18):e026232. doi: 10.1161/JAHA.122.026232. Epub 2022 Sep 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
24. Februar 2018
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
31. Juli 2020
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
1. Oktober 2021
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
2. Februar 2018
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
20. Februar 2018
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
26. Februar 2018
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
24. November 2021
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
18. November 2021
Zuletzt verifiziert
1. November 2021
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- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Mikronährstoffe
- Vitamine
- Vitamin B-Komplex
- Nicorandil
Andere Studien-ID-Nummern
- CHANGE 001
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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