- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03445728
Kina-administration af Nicorandil Group (CHANGE)
18. november 2021 opdateret af: Yun Dai Chen, Chinese PLA General Hospital
Virkninger af Nicorandil på hjerteinfarktstørrelse hos patienter med ST-segment elevation Akut myokardieinfarkt, der gennemgår primær perkutan koronar intervention
Vi sammenlignede infarktstørrelsen hos ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) patienter, der gennemgår primær perkutan koronar intervention (PCI) behandlet med nicorandil før og efter reperfusionen med dem standardterapi behandlet med PCI
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse var at evaluere effektiviteten og sikkerheden af nicorandil til at forbedre myokardieinfarktstørrelsen hos patienter med akut myokardieinfarkt gennem et multicenter, prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt og parallelkontrolleret klinisk studie, der giver evidensbaseret støtte til optimering af PCI behandlingsstrategier.
Det primære formål med undersøgelsen var at sammenligne, om effekten af nicorandil i kombination med PCI var signifikant bedre til at reducere myokardieinfarktets størrelse end PCI alene hos AMI-patienter.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
238
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- China
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Akut ST-T elevation MI-patienter (<12 timer)
- gennemgår nød-PCI;
- Forsøgspersonen har læst og underskrevet en skriftlig, informeret samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
- SBP<80mmHg;
- LM stenose
- Aortadissektion;
- AMI (<6 måneder)
- PCI或CABG (<6 måneder)
- Allerede under behandling af Nicorandil;
- Kontraindiceret eller utålelig for Nicorandil
- alvorlige bivirkninger på CMR eller MR;
- Deltager i øjeblikket (eller inden for en måned) i endnu et nyt lægemiddelforsøg.;
- Gravid eller amningsperiode;
- Alvorlig somatisk sygdom, der forhindrer deltageren i at fuldføre forsøget, eller baseret på efterforskernes skøn er patienten ude af stand til at deltage; Personer med unormale laboratorietestresultater og/eller kliniske manifestationer, der gør dem uegnede til at deltage som vurderet af efterforskerne;
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Behandlingsarm
Patienter blev tilfældigt fordelt i to grupper før emergent koronar angiografi: dem, der fik intravenøs (iv.) nicorandil før og efter (ivgtt.)
reperfusion med PCI (nicorandil gruppe);
|
Efter randomisering, modtag primær PCI og standardbehandling, 12 mg Nicorandil iv.
lige før ballonkastning eller stenting, så behold Nicorandil 6mg/h ivgtt.
op til 24 timer
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo arm
Patienter blev tilfældigt fordelt i to grupper før emergent koronar angiografi, dem som fik placebo før og efter reperfusion med PCI.
|
Efter randomisering modtages primær PCI og standardbehandling, ligesom interventionsgruppen også iv.
lige før ballonkastning eller stenting, så behold ivgtt.
op til 24 timer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infarktstørrelse målt ved hjerte-MR
Tidsramme: 7 dage efter primær PCI
|
Myokardieinfarktstørrelsen blev udledt ved at måle arealet af forsinkelsesforstærket billedforstærket MR, som blev bedømt og analyseret af to erfarne MR-hjertediagnostikere.
|
7 dage efter primær PCI
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infarktstørrelse målt ved hjerte-MR
Tidsramme: 6 måneder efter PCI
|
Myokardieinfarktstørrelsen blev afledt af programmets automatiske analyse af forsinkede forbedringsbilleder.
|
6 måneder efter PCI
|
|
Korrigeret trombolyse ved myokardieinfarkt (TIMI) frame count (cTFC)
Tidsramme: 5 minutter efter stentimplantation under PCI
|
udgangspunktet er antallet af rammer, hvori kontrastmidlet helt eller næsten fuldstændigt fyldte begyndelsen af kranspulsåren og rørte begge sider af kranskarvæggen, og slutpunktet er antallet af rammer, hvori kontrastmidlet kom ind i kranspulsåren. distale grenkar og udviklede en specifik anatomisk markør
|
5 minutter efter stentimplantation under PCI
|
|
Forekomst af langsom flow/ingen reflow
Tidsramme: 5 minutter efter stentimplantation under PCI
|
Ved scanning med en hastighed på 15 billeder i sekundet blev cTFC > 27 billeder i sekundet brugt som kriteriet for diagnosticering af langsom blodgennemstrømning efter primær PCI
|
5 minutter efter stentimplantation under PCI
|
|
ST-segment faldhastighed af elektrokardiogram (EKG)
Tidsramme: 2 timer efter proceduren
|
Fuldstændig ST-segmentopløsning 2 timer efter PCI
|
2 timer efter proceduren
|
|
Serum kreatininkinase (CK-MB) niveau
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18, 24 timer efter PCI
|
Ændring af serum kreatininkinase
|
Baseline, 6, 12, 18, 24 timer efter PCI
|
|
Ødemstørrelse (LV-areal %) målt ved hjerte-MR
Tidsramme: 7 dage efter indgrebet
|
Ødem størrelse
|
7 dage efter indgrebet
|
|
Mikrovaskulær obstruktion målt ved hjerte-MR
Tidsramme: 7 dage efter indgrebet
|
Mikrovaskulær obstruktion målt
|
7 dage efter indgrebet
|
|
LV ejektionsfraktion (%) målt ved hjerte-MR
Tidsramme: 7 dage efter indgrebet
|
LV Ejection fraktion i tidlig fase
|
7 dage efter indgrebet
|
|
LV ejektionsfraktion (%) målt ved hjerte-MR
Tidsramme: 6 måneder efter indgrebet
|
LV Ejektionsfraktion i sen fase
|
6 måneder efter indgrebet
|
|
MACE
Tidsramme: op til 12 måneder
|
død af alle årsager, kardiovaskulær død, , Genindlæggelse for hjertesvigt, Uplanlagt PCI efter PPCI
|
op til 12 måneder
|
|
CIN
Tidsramme: 48-72 timer efter primær PCI
|
kontrastinduceret nefropati
|
48-72 timer efter primær PCI
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ishii H, Ichimiya S, Kanashiro M, Amano T, Imai K, Murohara T, Matsubara T. Impact of a single intravenous administration of nicorandil before reperfusion in patients with ST-segment-elevation myocardial infarction. Circulation. 2005 Aug 30;112(9):1284-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.530329. Epub 2005 Aug 22.
- Ito H, Taniyama Y, Iwakura K, Nishikawa N, Masuyama T, Kuzuya T, Hori M, Higashino Y, Fujii K, Minamino T. Intravenous nicorandil can preserve microvascular integrity and myocardial viability in patients with reperfused anterior wall myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 1999 Mar;33(3):654-60. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00604-4.
- Kitakaze M, Asakura M, Kim J, Shintani Y, Asanuma H, Hamasaki T, Seguchi O, Myoishi M, Minamino T, Ohara T, Nagai Y, Nanto S, Watanabe K, Fukuzawa S, Hirayama A, Nakamura N, Kimura K, Fujii K, Ishihara M, Saito Y, Tomoike H, Kitamura S; J-WIND investigators. Human atrial natriuretic peptide and nicorandil as adjuncts to reperfusion treatment for acute myocardial infarction (J-WIND): two randomised trials. Lancet. 2007 Oct 27;370(9597):1483-93. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61634-1. Erratum In: Lancet. 2008 Dec 22;370(9605):2102.
- Bulluck H, Hammond-Haley M, Weinmann S, Martinez-Macias R, Hausenloy DJ. Myocardial Infarct Size by CMR in Clinical Cardioprotection Studies: Insights From Randomized Controlled Trials. JACC Cardiovasc Imaging. 2017 Mar;10(3):230-240. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.01.008.
- Ishii H, Ichimiya S, Kanashiro M, Amano T, Ogawa Y, Mitsuhashi H, Sakai S, Uetani T, Murakami R, Naruse K, Murohara T, Matsubara T. Effect of intravenous nicorandil and preexisting angina pectoris on short- and long-term outcomes in patients with a first ST-segment elevation acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2007 May 1;99(9):1203-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.12.034. Epub 2007 Mar 16.
- IONA Study Group. Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina: the Impact Of Nicorandil in Angina (IONA) randomised trial. Lancet. 2002 Apr 13;359(9314):1269-75. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08265-X. Erratum In: Lancet 2002 Sep 7;360(9335):806.
- Okamura A, Rakugi H, Ohishi M, Yanagitani Y, Shimizu M, Nishii T, Taniyama Y, Asai T, Takiuchi S, Moriguchi K, Ohkuro M, Komai N, Yamada K, Inamoto N, Otsuka A, Higaki J, Ogihara T. Additive effects of nicorandil on coronary blood flow during continuous administration of nitroglycerin. J Am Coll Cardiol. 2001 Mar 1;37(3):719-25. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01171-2.
- Kostic J, Djordjevic-Dikic A, Dobric M, Milasinovic D, Nedeljkovic M, Stojkovic S, Stepanovic J, Tesic M, Trifunovic Z, Zamaklar-Tifunovic D, Radosavljevic-Radovanovic M, Ostojic M, Beleslin B. The effects of nicorandil on microvascular function in patients with ST segment elevation myocardial infarction undergoing primary PCI. Cardiovasc Ultrasound. 2015 May 27;13:26. doi: 10.1186/s12947-015-0020-9.
- Qian G, Zhang Y, Dong W, Jiang ZC, Li T, Cheng LQ, Zou YT, Jiang XS, Zhou H, A X, Li P, Chen ML, Su X, Tian JW, Shi B, Li ZZ, Wu YQ, Li YJ, Chen YD. Effects of Nicorandil Administration on Infarct Size in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: The CHANGE Trial. J Am Heart Assoc. 2022 Sep 20;11(18):e026232. doi: 10.1161/JAHA.122.026232. Epub 2022 Sep 8.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
24. februar 2018
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
31. juli 2020
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. oktober 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
2. februar 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. februar 2018
Først opslået (FAKTISKE)
26. februar 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
24. november 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. november 2021
Sidst verificeret
1. november 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHANGE 001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieinfarkt
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringMyocardial skade efter ikke -hjertekirurgiForenede Stater
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Stanford UniversityAfsluttetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienAfsluttetAkut anterior koroidal infarkt (ACI) | Paramedian Pontine Infarction (IPP)Frankrig
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien
-
Southeast University, ChinaRekrutteringMyocardial iskæmi-reperfusionsskadeKina
Kliniske forsøg med Nicorandil
-
Yonsei UniversityGE HealthcareAfsluttet
-
National Cerebral and Cardiovascular CenterAfsluttetAkut myokardieinfarktJapan
-
Tanta UniversityRekruttering
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyTrukket tilbage
-
Ahmed Abdel Nasser Abdel RadyIkke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityMisr University for Science and TechnologyAfsluttetForreste STEMI | Intet reflow-fænomenEgypten
-
Tanta UniversityRekrutteringType 2 diabetes mellitusEgypten
-
Tanta UniversityRekruttering
-
Fudan UniversityAfsluttetST Elevation Myokardieinfarkt | Perkutan koronar interventionKina