- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03445728
Kina-administrasjon av Nicorandil Group (ENDRING)
18. november 2021 oppdatert av: Yun Dai Chen, Chinese PLA General Hospital
Effekter av Nicorandil på hjerteinfarktstørrelse hos pasienter med ST-segmenthøyde Akutt hjerteinfarkt som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon
Vi sammenlignet infarktstørrelsen hos ST-segment elevation myokardinfarkt (STEMI) pasienter som gjennomgikk primær perkutan koronar intervensjon (PCI) behandlet med nicorandil før og etter reperfusjonen med de standardterapi behandlet med PCI
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med denne studien var å evaluere effektiviteten og sikkerheten til nicorandil for å forbedre hjerteinfarktstørrelsen hos pasienter med akutt hjerteinfarkt gjennom en multisenter, prospektiv, randomisert, dobbeltblind og parallellkontrollert klinisk studie, som gir evidensbasert støtte for optimalisering av PCI-behandlingsstrategier.
Hovedmålet med studien var å sammenligne om effekten av nicorandil i kombinasjon med PCI var signifikant bedre til å redusere hjerteinfarktstørrelsen enn PCI alene hos AMI-pasienter.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
238
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- China
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Akutt ST-T-høyde MI-pasienter (<12 timer)
- gjennomgår nød-PCI;
- Forsøkspersonen har lest og signert et skriftlig, informert samtykkeskjema.
Ekskluderingskriterier:
- SBP<80mmHg;
- LM stenose
- Aortadisseksjon;
- AMI (<6 måneder)
- PCI或CABG (<6 måneder)
- Allerede under behandling av Nicorandil;
- Kontraindisert eller utålelig for Nicorandil
- alvorlige bivirkninger på CMR eller MR;
- Deltar for øyeblikket (eller innen én måned) i en annen ny legemiddelprøve.;
- Gravid eller ammingsperiode;
- Alvorlig somatisk sykdom som hindrer deltakeren i å fullføre forsøket, eller basert på etterforskernes skjønn, er pasienten ute av stand til å delta; Personer med unormale laboratorietestresultater og/eller kliniske manifestasjoner som gjør dem uegnet til å delta, som bedømt av etterforskerne;
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Behandlingsarm
Pasienter ble tilfeldig fordelt i to grupper før emergent koronar angiografi: de som fikk intravenøs (iv.) nicorandil før og etter (ivgtt.)
reperfusjon med PCI (nicorandil gruppe);
|
Etter randomisering, motta primær PCI og standardbehandling, 12 mg Nicorandil iv.
rett før ballongkasting eller stenting, behold deretter Nicorandil 6mg/t ivgtt.
opptil 24 timer
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo arm
Pasientene ble tilfeldig fordelt i to grupper før emergent koronar angiografi, de som fikk placebo før og etter reperfusjon med PCI.
|
Etter randomisering, motta primær PCI og standard terapi, akkurat som intervensjonsgruppen også iv.
rett før ballong eller stenting, så hold ivgtt.
opptil 24 timer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Infarktstørrelse målt ved hjerte-MR
Tidsramme: 7 dager etter primær PCI
|
Myokardinfarktstørrelsen ble utledet ved å måle området med forsinkelsesforsterket bildeforsterket MR, som ble bedømt og analysert av to erfarne MR-hjertediagnostikere.
|
7 dager etter primær PCI
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Infarktstørrelse målt ved hjerte-MR
Tidsramme: 6 måneder etter PCI
|
Myokardinfarktstørrelsen ble avledet fra programmets automatiske analyse av forsinkede forbedringsbilder.
|
6 måneder etter PCI
|
Korrigert trombolyse ved hjerteinfarkt (TIMI) rammetelling (cTFC)
Tidsramme: 5 minutter etter stentimplantasjon under PCI
|
utgangspunktet er antall rammer der kontrastmidlet helt eller nesten helt fylte begynnelsen av kranspulsåren og berørte begge sider av koronarkarveggen, og endepunktet er antall rammer der kontrastmidlet gikk inn i distale grenkar og utviklet en spesifikk anatomisk markør
|
5 minutter etter stentimplantasjon under PCI
|
Forekomst av langsom flyt/ingen reflow
Tidsramme: 5 minutter etter stentimplantasjon under PCI
|
Ved skanning med en hastighet på 15 bilder per sekund ble cTFC > 27 bilder per sekund brukt som kriteriet for diagnostisering av langsom blodstrøm etter primær PCI
|
5 minutter etter stentimplantasjon under PCI
|
ST-segment fallhastighet for elektrokardiogram (EKG)
Tidsramme: 2 timer etter prosedyren
|
Fullfør ST-segmentoppløsning 2 timer etter PCI
|
2 timer etter prosedyren
|
Serumkreatininkinase (CK-MB) nivå
Tidsramme: Baseline, 6, 12, 18, 24 timer etter PCI
|
Endring av serumkreatininkinase
|
Baseline, 6, 12, 18, 24 timer etter PCI
|
Ødemstørrelse (LV-areal %) målt ved hjerte-MR
Tidsramme: 7 dager etter prosedyren
|
Ødem størrelse
|
7 dager etter prosedyren
|
Mikrovaskulær obstruksjon målt ved hjerte-MR
Tidsramme: 7 dager etter prosedyren
|
Mikrovaskulær obstruksjon målt
|
7 dager etter prosedyren
|
LV Ejeksjonsfraksjon (%) målt ved hjerte-MR
Tidsramme: 7 dager etter prosedyren
|
LV Ejeksjonsfraksjon i tidlig fase
|
7 dager etter prosedyren
|
LV Ejeksjonsfraksjon (%) målt ved hjerte-MR
Tidsramme: 6 måneder etter prosedyren
|
LV Ejeksjonsfraksjon i sen fase
|
6 måneder etter prosedyren
|
LABYRINT
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
død av alle årsaker, kardiovaskulær død, , Rehospitalisering for hjertesvikt, Uplanlagt PCI etter PPCI
|
opptil 12 måneder
|
CIN
Tidsramme: 48-72 timer etter primær PCI
|
kontrastindusert nefropati
|
48-72 timer etter primær PCI
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Ishii H, Ichimiya S, Kanashiro M, Amano T, Imai K, Murohara T, Matsubara T. Impact of a single intravenous administration of nicorandil before reperfusion in patients with ST-segment-elevation myocardial infarction. Circulation. 2005 Aug 30;112(9):1284-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.530329. Epub 2005 Aug 22.
- Ito H, Taniyama Y, Iwakura K, Nishikawa N, Masuyama T, Kuzuya T, Hori M, Higashino Y, Fujii K, Minamino T. Intravenous nicorandil can preserve microvascular integrity and myocardial viability in patients with reperfused anterior wall myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 1999 Mar;33(3):654-60. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00604-4.
- Kitakaze M, Asakura M, Kim J, Shintani Y, Asanuma H, Hamasaki T, Seguchi O, Myoishi M, Minamino T, Ohara T, Nagai Y, Nanto S, Watanabe K, Fukuzawa S, Hirayama A, Nakamura N, Kimura K, Fujii K, Ishihara M, Saito Y, Tomoike H, Kitamura S; J-WIND investigators. Human atrial natriuretic peptide and nicorandil as adjuncts to reperfusion treatment for acute myocardial infarction (J-WIND): two randomised trials. Lancet. 2007 Oct 27;370(9597):1483-93. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61634-1. Erratum In: Lancet. 2008 Dec 22;370(9605):2102.
- Bulluck H, Hammond-Haley M, Weinmann S, Martinez-Macias R, Hausenloy DJ. Myocardial Infarct Size by CMR in Clinical Cardioprotection Studies: Insights From Randomized Controlled Trials. JACC Cardiovasc Imaging. 2017 Mar;10(3):230-240. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.01.008.
- Ishii H, Ichimiya S, Kanashiro M, Amano T, Ogawa Y, Mitsuhashi H, Sakai S, Uetani T, Murakami R, Naruse K, Murohara T, Matsubara T. Effect of intravenous nicorandil and preexisting angina pectoris on short- and long-term outcomes in patients with a first ST-segment elevation acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2007 May 1;99(9):1203-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.12.034. Epub 2007 Mar 16.
- IONA Study Group. Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina: the Impact Of Nicorandil in Angina (IONA) randomised trial. Lancet. 2002 Apr 13;359(9314):1269-75. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08265-X. Erratum In: Lancet 2002 Sep 7;360(9335):806.
- Okamura A, Rakugi H, Ohishi M, Yanagitani Y, Shimizu M, Nishii T, Taniyama Y, Asai T, Takiuchi S, Moriguchi K, Ohkuro M, Komai N, Yamada K, Inamoto N, Otsuka A, Higaki J, Ogihara T. Additive effects of nicorandil on coronary blood flow during continuous administration of nitroglycerin. J Am Coll Cardiol. 2001 Mar 1;37(3):719-25. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01171-2.
- Kostic J, Djordjevic-Dikic A, Dobric M, Milasinovic D, Nedeljkovic M, Stojkovic S, Stepanovic J, Tesic M, Trifunovic Z, Zamaklar-Tifunovic D, Radosavljevic-Radovanovic M, Ostojic M, Beleslin B. The effects of nicorandil on microvascular function in patients with ST segment elevation myocardial infarction undergoing primary PCI. Cardiovasc Ultrasound. 2015 May 27;13:26. doi: 10.1186/s12947-015-0020-9.
- Qian G, Zhang Y, Dong W, Jiang ZC, Li T, Cheng LQ, Zou YT, Jiang XS, Zhou H, A X, Li P, Chen ML, Su X, Tian JW, Shi B, Li ZZ, Wu YQ, Li YJ, Chen YD. Effects of Nicorandil Administration on Infarct Size in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: The CHANGE Trial. J Am Heart Assoc. 2022 Sep 20;11(18):e026232. doi: 10.1161/JAHA.122.026232. Epub 2022 Sep 8.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
24. februar 2018
Primær fullføring (FAKTISKE)
31. juli 2020
Studiet fullført (FAKTISKE)
1. oktober 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
2. februar 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
20. februar 2018
Først lagt ut (FAKTISKE)
26. februar 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
24. november 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
18. november 2021
Sist bekreftet
1. november 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CHANGE 001
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjerteinfarkt
-
Kitasato UniversityRekrutteringAterosklerose | Akutt koronarsyndrom | Stabil angina | Koronar; Iskemisk | STEMI - ST-segment Elevation Myocardial Infarction | NSTEMI - Non-ST-Segment Elevation Myocardial InfarctionJapan
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAvsluttetST Elevatation Myocardial Infarction (STEMI)Frankrike
-
VesalioRekrutteringSegment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Sveits
-
AstraZenecaFullførtHjerteinfarkt | Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Australia, Frankrike, Italia, Spania, Storbritannia, Sverige, Tyskland, Ungarn, Danmark, Østerrike, Canada, Nederland, Algerie
-
Capital Medical UniversityFullførtTransradial Approach, Primær PCI, ST-segment Elevation Myocardial InfarctionKina
-
University of Southern CaliforniaAktiv, ikke rekrutterendeNSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | Akutt koronarsyndrom (ACS) | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | Ustabil angina (UA)Forente stater
-
Izmir Bakircay UniversityFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryTyrkia
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryItalia
-
Sichuan Provincial People's HospitalPåmelding etter invitasjonRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesviktKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
Kliniske studier på Nicorandil
-
Yonsei UniversityGE HealthcareFullført
-
National Cerebral and Cardiovascular CenterFullførtAkutt hjerteinfarktJapan
-
Peking University Third HospitalFullført
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyTilbaketrukket
-
Ahmed Abdel Nasser Abdel RadyHar ikke rekruttert ennå
-
Fudan UniversityRekrutteringST Elevation Hjerteinfarkt | Perkutan koronar intervensjonKina
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustAktiv, ikke rekrutterendeKritisk sykdomStorbritannia
-
Sejong General HospitalUkjentKoronararteriesykdom | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjonKorea, Republikken
-
Seoul National University HospitalSeoul National University Boramae Hospital; Keimyung University Dongsan... og andre samarbeidspartnereUkjentMyokardiskemi | KoronararteriesykdomKorea, Republikken