- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03445728
China-Administratie van Nicorandil Group(CHANGE)
18 november 2021 bijgewerkt door: Yun Dai Chen, Chinese PLA General Hospital
Effecten van Nicorandil op de grootte van het hartinfarct bij patiënten met ST-segmentstijging Acuut myocardinfarct die primaire percutane coronaire interventie ondergaan
We vergeleken de grootte van het infarct bij patiënten met een myocardinfarct met ST-segmentstijging (STEMI) die een primaire percutane coronaire interventie (PCI) ondergingen die werden behandeld met nicorandil voor en na de reperfusie met de standaardtherapie die werd behandeld met PCI
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie was het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van nicorandil bij het verbeteren van de grootte van het myocardinfarct bij patiënten met een acuut myocardinfarct door middel van een multicenter, prospectief, gerandomiseerd, dubbelblind en parallel gecontroleerd klinisch onderzoek, waarbij evidence-based ondersteuning wordt geboden. voor de optimalisatie van PCI-behandelstrategieën.
Het primaire doel van de studie was om te vergelijken of het effect van nicorandil in combinatie met PCI significant beter was in het verminderen van de grootte van het myocardinfarct dan dat van PCI alleen bij AMI-patiënten.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
238
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Beijing, China
- China
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 80 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Acute ST-T-elevatie MI-patiënten (<12 uur)
- nood-PCI ondergaan;
- De proefpersoon heeft een schriftelijk, geïnformeerd toestemmingsformulier gelezen en ondertekend.
Uitsluitingscriteria:
- SBD<80 mmHg;
- LM-stenose
- Aortadissectie;
- AMI (<6 maanden)
- PCI of CABG (<6 maanden)
- Reeds onder de behandeling van Nicorandil;
- Gecontra-indiceerd of ondraaglijk voor Nicorandil
- ernstige nadelige effecten op CMR of MRI;
- Neemt momenteel (of binnen een maand) deel aan een andere nieuwe medicijnstudie.;
- Zwanger of lactatieperiode;
- Ernstige somatische ziekte waardoor de deelnemer het onderzoek niet kan voltooien, of op basis van het oordeel van de onderzoekers, de patiënt niet in staat is om deel te nemen; Personen met abnormale resultaten van laboratoriumtests en/of klinische manifestaties die hen ongeschikt maken om deel te nemen, zoals beoordeeld door de onderzoekers;
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Behandelingsarm
Patiënten werden willekeurig toegewezen aan twee groepen vóór opkomende coronaire angiografie: degenen die intraveneuze (iv.) nicorandil kregen vóór en na (ivgtt.)
reperfusie met PCI (nicorandil-groep);
|
Ontvang na randomisatie primaire PCI en standaardtherapie, 12 mg Nicorandil iv.
vlak voor ballon- of stenting, houd dan Nicorandil 6mg/u ivgtt aan.
tot 24 uur
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo-arm
Patiënten werden willekeurig toegewezen aan twee groepen vóór opkomende coronaire angiografie, degenen die placebo kregen voor en na reperfusie met PCI.
|
Na randomisatie primaire PCI en standaardtherapie krijgen, net als de interventiegroep ook iv.
vlak voor ballon- of stenting, blijf dan ivgtt.
tot 24 uur
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Infarctgrootte zoals gemeten met cardiale MRI
Tijdsspanne: 7 dagen na primaire PCI
|
De grootte van het myocardinfarct werd afgeleid door het gebied van vertragingsverbeterde beeldverbeterde MRI te meten, dat werd beoordeeld en geanalyseerd door twee ervaren MRI-hartdiagnostici.
|
7 dagen na primaire PCI
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Infarctgrootte zoals gemeten met cardiale MRI
Tijdsspanne: 6 maanden na PCI
|
De grootte van het myocardinfarct werd afgeleid uit de automatische analyse van vertraagde versterkingsbeelden door het programma.
|
6 maanden na PCI
|
|
Gecorrigeerde trombolyse bij myocardinfarct (TIMI) frame count (cTFC)
Tijdsspanne: 5 minuten na stentimplantatie tijdens PCI
|
het startpunt is het aantal frames waarin het contrastmiddel het begin van de kransslagader geheel of bijna volledig heeft gevuld en beide zijden van de kransslagaderwand heeft geraakt, en het eindpunt is het aantal frames waarin het contrastmiddel de distale takvat en ontwikkelde een specifieke anatomische marker
|
5 minuten na stentimplantatie tijdens PCI
|
|
Incidentie van langzame flow/no-reflow
Tijdsspanne: 5 minuten na stentimplantatie tijdens PCI
|
Bij het scannen met een snelheid van 15 frames per seconde werd cTFC > 27 frames per seconde gebruikt als criterium voor de diagnose van langzame bloedstroom na primaire PCI
|
5 minuten na stentimplantatie tijdens PCI
|
|
ST-segment valsnelheid van elektrocardiogram (ECG)
Tijdsspanne: 2 uur na de procedure
|
Volledige resolutie van het ST-segment 2 uur na PCI
|
2 uur na de procedure
|
|
Serum creatininekinase (CK-MB) niveau
Tijdsspanne: Baseline, 6, 12, 18, 24 uur na de PCI
|
Verandering van serumcreatininekinase
|
Baseline, 6, 12, 18, 24 uur na de PCI
|
|
Oedeemgrootte (LV-gebied%) gemeten met cardiale MRI
Tijdsspanne: 7 dagen na de procedure
|
Oedeem grootte
|
7 dagen na de procedure
|
|
Microvasculaire obstructie gemeten door cardiale MRI
Tijdsspanne: 7 dagen na de procedure
|
Microvasculaire obstructie gemeten
|
7 dagen na de procedure
|
|
LV Ejectiefractie (%) zoals gemeten met cardiale MRI
Tijdsspanne: 7 dagen na de procedure
|
LV Ejectiefractie in vroege fase
|
7 dagen na de procedure
|
|
LV Ejectiefractie (%) zoals gemeten met cardiale MRI
Tijdsspanne: 6 maanden na de procedure
|
LV Ejectiefractie in late fase
|
6 maanden na de procedure
|
|
FOELIE
Tijdsspanne: tot 12 maanden
|
overlijden door alle oorzaken, cardiovasculair overlijden, heropname wegens hartfalen, ongeplande PCI na PPCI
|
tot 12 maanden
|
|
CIN
Tijdsspanne: 48-72 uur na primaire PCI
|
contrast geïnduceerde nefropathie
|
48-72 uur na primaire PCI
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Ishii H, Ichimiya S, Kanashiro M, Amano T, Imai K, Murohara T, Matsubara T. Impact of a single intravenous administration of nicorandil before reperfusion in patients with ST-segment-elevation myocardial infarction. Circulation. 2005 Aug 30;112(9):1284-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.530329. Epub 2005 Aug 22.
- Ito H, Taniyama Y, Iwakura K, Nishikawa N, Masuyama T, Kuzuya T, Hori M, Higashino Y, Fujii K, Minamino T. Intravenous nicorandil can preserve microvascular integrity and myocardial viability in patients with reperfused anterior wall myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 1999 Mar;33(3):654-60. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00604-4.
- Kitakaze M, Asakura M, Kim J, Shintani Y, Asanuma H, Hamasaki T, Seguchi O, Myoishi M, Minamino T, Ohara T, Nagai Y, Nanto S, Watanabe K, Fukuzawa S, Hirayama A, Nakamura N, Kimura K, Fujii K, Ishihara M, Saito Y, Tomoike H, Kitamura S; J-WIND investigators. Human atrial natriuretic peptide and nicorandil as adjuncts to reperfusion treatment for acute myocardial infarction (J-WIND): two randomised trials. Lancet. 2007 Oct 27;370(9597):1483-93. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61634-1. Erratum In: Lancet. 2008 Dec 22;370(9605):2102.
- Bulluck H, Hammond-Haley M, Weinmann S, Martinez-Macias R, Hausenloy DJ. Myocardial Infarct Size by CMR in Clinical Cardioprotection Studies: Insights From Randomized Controlled Trials. JACC Cardiovasc Imaging. 2017 Mar;10(3):230-240. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.01.008.
- Ishii H, Ichimiya S, Kanashiro M, Amano T, Ogawa Y, Mitsuhashi H, Sakai S, Uetani T, Murakami R, Naruse K, Murohara T, Matsubara T. Effect of intravenous nicorandil and preexisting angina pectoris on short- and long-term outcomes in patients with a first ST-segment elevation acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2007 May 1;99(9):1203-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.12.034. Epub 2007 Mar 16.
- IONA Study Group. Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina: the Impact Of Nicorandil in Angina (IONA) randomised trial. Lancet. 2002 Apr 13;359(9314):1269-75. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08265-X. Erratum In: Lancet 2002 Sep 7;360(9335):806.
- Okamura A, Rakugi H, Ohishi M, Yanagitani Y, Shimizu M, Nishii T, Taniyama Y, Asai T, Takiuchi S, Moriguchi K, Ohkuro M, Komai N, Yamada K, Inamoto N, Otsuka A, Higaki J, Ogihara T. Additive effects of nicorandil on coronary blood flow during continuous administration of nitroglycerin. J Am Coll Cardiol. 2001 Mar 1;37(3):719-25. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01171-2.
- Kostic J, Djordjevic-Dikic A, Dobric M, Milasinovic D, Nedeljkovic M, Stojkovic S, Stepanovic J, Tesic M, Trifunovic Z, Zamaklar-Tifunovic D, Radosavljevic-Radovanovic M, Ostojic M, Beleslin B. The effects of nicorandil on microvascular function in patients with ST segment elevation myocardial infarction undergoing primary PCI. Cardiovasc Ultrasound. 2015 May 27;13:26. doi: 10.1186/s12947-015-0020-9.
- Qian G, Zhang Y, Dong W, Jiang ZC, Li T, Cheng LQ, Zou YT, Jiang XS, Zhou H, A X, Li P, Chen ML, Su X, Tian JW, Shi B, Li ZZ, Wu YQ, Li YJ, Chen YD. Effects of Nicorandil Administration on Infarct Size in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: The CHANGE Trial. J Am Heart Assoc. 2022 Sep 20;11(18):e026232. doi: 10.1161/JAHA.122.026232. Epub 2022 Sep 8.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
24 februari 2018
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
31 juli 2020
Studie voltooiing (WERKELIJK)
1 oktober 2021
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
2 februari 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
20 februari 2018
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
26 februari 2018
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
24 november 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
18 november 2021
Laatst geverifieerd
1 november 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CHANGE 001
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Nicorandil
-
Yonsei UniversityGE HealthcareVoltooid
-
Tanta UniversityWerving
-
National Cerebral and Cardiovascular CenterVoltooidAcuut myocardinfarctJapan
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyIngetrokken
-
Peking University Third HospitalVoltooid
-
Ahmed Abdel Nasser Abdel RadyNog niet aan het werven
-
Tanta UniversityWerving
-
Tanta UniversityWerving
-
Ain Shams UniversityMisr University for Science and TechnologyVoltooidVoorste STEMI | Geen Reflow-fenomeenEgypte
-
Zhang Ying QianOnbekend