Sleep-SMART para veteranos (Sleep-SMART)

O comprometimento cognitivo leve (MCI) é uma importante preocupação de saúde pública para os veteranos devido ao aumento do risco de progressão para demência e aumento da mortalidade. A insônia é comum no MCI (ocorrendo em até 60% dos pacientes) e aumenta o risco de demência, incapacidade e má qualidade de vida. As taxas de MCI e insônia são mais altas entre os veteranos do que entre os civis, portanto, veteranos idosos com MCI e insônia comórbida representam uma população particularmente de alto risco. O tratamento padrão-ouro para insônia, Terapia Cognitiva Comportamental para Insônia (CBT-I), é uma intervenção comportamental multicomponente. No entanto, as deficiências cognitivas experimentadas por indivíduos com MCI podem limitar a taxa de progresso na CBT-I. O uso de estratégias de suporte de memória pode melhorar a recordação do paciente de informações terapêuticas, aumentar a adesão ao tratamento e melhorar os resultados do tratamento. Terapia Cognitiva de Manejo de Sintomas e Reabilitação (CogSMART) fornece estratégias compensatórias para melhorar o aprendizado, a memória, a atenção e o funcionamento executivo. O CogSMART demonstrou melhorar a cognição, a capacidade funcional, os sintomas neurocomportamentais e a qualidade de vida em diversas populações de veteranos com comprometimento cognitivo. A incorporação de estratégias cognitivas CogSMART de suporte na TCC-I tem o potencial de melhorar o aprendizado, a adesão e os resultados do tratamento para essa população de veteranos. Este projeto de pesquisa RR&D SPiRE nos ajudará a desenvolver e avaliar o Sleep-SMART (Sleep Symptom Management and Rehabilitation Therapy), uma abordagem inovadora informada pelo usuário para o tratamento da insônia em veteranos com MCI. O Sleep-SMART destina-se a fornecer os principais componentes do CBT-I, juntamente com o treinamento em estratégias cognitivas compensatórias do CogSMART para melhorar a adesão à intervenção e o aprendizado. A provisão deste treinamento cognitivo de suporte ajudará os veteranos com deficiências cognitivas a manter a conformidade com o regime CBT-I, levando assim a benefícios de tratamento mais rápidos e completos. Os principais objetivos da investigação incluem: 1) desenvolver o manual de intervenção e tratamento Sleep-SMART; 2) avaliar a viabilidade e aceitabilidade do Sleep-SMART em veteranos com MCI e insônia; e 3) explorar os efeitos do Sleep-SMART nos resultados da reabilitação, qualidade de vida, sono e funcionamento cognitivo.