Planejamento de Segurança na Justiça Juvenil para Jovens Suicidas (Safety)

O Sistema de Justiça Juvenil (JJS) não implementou nenhuma intervenção baseada em evidências que aborde comportamento suicida ou automutilação não suicida, doravante referidos coletivamente como automutilação, com jovens envolvidos com JJS. Este aplicativo propõe testar uma intervenção escalável, planejamento de segurança, que visa reduzir a automutilação em adolescentes envolvidos na JJS. O planejamento de segurança, que pode ser uma intervenção breve independente, foi citado como uma prática recomendada pelo Suicide Prevention Resource Center/American Foundation for Suicide Prevention Best Practices Registry for Suicide Prevention. Este estudo terá duas fases. Na Fase I, os investigadores realizarão um ensaio aberto com 10 adolescentes que nos permitirá fazer as modificações necessárias para o uso do protocolo em um Departamento de Liberdade Condicional. Os investigadores então randomizarão 60 jovens em liberdade condicional que testaram positivo para automutilação recente em cuidados padrão ou intervenção de planejamento de segurança. Conselheiros com experiência em saúde mental comunitária incorporada em liberdade condicional conduzirão a intervenção, consistente com o modelo de corresponsável encontrado no JJS nos EUA, no qual um oficial de liberdade condicional trabalha em colaboração com um profissional de saúde mental para coordenar o atendimento. A fim de continuar a conduzir o estudo nas condições mais relevantes para um futuro ensaio de implementação, os investigadores também empregarão uma abordagem de treinamento que foi implementada com sucesso em um hospital psiquiátrico com funcionários de nível de bacharel e mestre. Na Fase II, do estudo, os investigadores irão: a) realizar entrevistas qualitativas em Probation sobre as atitudes em relação à intervenção, bem como as barreiras para um futuro ensaio de implementação maior; e b) contrato com o Centro Nacional de Saúde Mental e Justiça Juvenil para realizar um Mapeamento do Modelo de Interceptação Sequencial (SIM). O SIM é uma estrutura conceitual para delinear uma série de "pontos de interceptação" ao longo do continuum JJS em um estado onde a triagem e a intervenção breve podem ser implementadas. No Mapeamento, os investigadores examinarão o continuum JJS desde a prisão; a uma audiência inicial; para a prisão aguardando julgamento ou julgamento; encarceramento; liberar ou reentrar; e, finalmente, à supervisão da comunidade. Esses dados fornecerão uma estrutura de trabalho para ajudar a avaliar as visões atuais dentro do JJS em todo o estado como ponto de partida para propor um futuro estudo maior. Esta pesquisa também tem o potencial de informar diretamente as práticas de tratamento em ambientes de JJ e tem implicações significativas para escalabilidade e disseminação, a fim de construir um sistema mais forte e eficaz de colaboração em saúde mental/JJS em torno da triagem e intervenção de automutilação.