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Efeitos da Empagliflozina na Capacidade de Exercício e na Função Diastólica do Ventrículo Esquerdo em Pacientes com Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada e Diabetes Mellitus Tipo 2

Um estudo de fase 4, de centro único, randomizado, de grupos paralelos para avaliar os efeitos da empagliflozina na capacidade de exercício e na função diastólica do ventrículo esquerdo em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada e diabetes mellitus tipo 2

Os pacientes incluídos no estudo serão alocados aleatoriamente no grupo Empagliflozina ou no grupo controle. No grupo Empagliflozina, os pacientes receberão tratamento padrão + Empagliflozina 10 mg o.d., no grupo controle, os pacientes receberão tratamento padrão sem inibidores do contratransportador sódio-glicose 2 (SGLT2).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

70

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Moscow, Federação Russa, 121552
        • National Medical Research Center for Cardiology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

45 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens e mulheres com idade entre 45 e 80 anos na triagem
  2. Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 com terapia de base hipoglicemiante estável por pelo menos 12 semanas
  3. HbA1c ≥ 6,5% e ≤ 10% na triagem
  4. Diagnóstico de ICFEP que inclui:

    • Sintomas ± sinais (conforme definido nas diretrizes da European Society of Cardiology de 2016 para o diagnóstico e tratamento de insuficiência cardíaca aguda e crônica)
    • Fração de ejeção ≥ 50% (por Simpson)
    • Aumento das pressões de enchimento do VE em repouso ou durante o exercício determinado pela ecocardiografia (disfunção diastólica do VE grau II/III e/ou teste de estresse diastólico positivo) [de acordo com as recomendações da Sociedade Americana de Ecocardiografia e Associação Europeia de Imagem Cardiovascular (ASE/EACVI) para a Avaliação da Função Diastólica do Ventrículo Esquerdo por Ecocardiografia, 2016]
  5. Consentimento informado assinado e datado

Critério de exclusão:

  1. Pré-tratamento com empagliflozina ou outro inibidor de SGLT-2 nos últimos 2 meses
  2. Diabetes melito tipo 1
  3. Classificação NYHA IV ou insuficiência cardíaca aguda descompensada na triagem
  4. Função renal prejudicada, definida como eGFR <30 ml/min/1,73 m² de superfície corporal (CKD-EPI)
  5. Pressão arterial sistólica > 180 mmHg ou < 90 mmHg
  6. Flutter atrial permanente ou fibrilação atrial
  7. Outras condições que podem ser responsáveis ​​pela função diastólica prejudicada, como cardiomiopatia hipertrófica/restritiva, pericardite constritiva e etc.
  8. Anemia (Hb <100 g/l)
  9. Infarto do miocárdio, cirurgia de revascularização do miocárdio nos últimos 3 meses
  10. AVC ou AIT nos últimos 3 meses
  11. Indicações de doença hepática
  12. Infecção genital aguda ou infecção do trato urinário
  13. Gravidez
  14. Critérios de exclusão adicionais podem ser aplicados

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Empagliflozina
Os pacientes receberão tratamento padrão para Insuficiência Cardíaca e Diabetes Mellitus + Empagliflozina 10 mg uma vez ao dia
Comprimido de 10 mg
ACTIVE_COMPARATOR: Ao controle
Os pacientes receberão tratamento padrão para Insuficiência Cardíaca e Diabetes Mellitus sem inibidores de SGLT-2
Cuidado padrão sem inibidores de SGLT-2

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na distância de caminhada de 6 minutos (6MWD)
Prazo: 24 semanas
Diferença na distância percorrida durante o teste de caminhada de 6 minutos (6MWT) entre 24 semanas após o início e no início
24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no índice de volume atrial esquerdo (IAVI)
Prazo: 24 semanas
Diferença no LAVI avaliado por ecocardiografia entre 24 semanas após o início e no início
24 semanas
Alteração no índice de massa ventricular esquerda (LVMI)
Prazo: 24 semanas
Diferença no IMVE avaliado por ecocardiografia entre 24 semanas após o início e no início
24 semanas
Alteração da classificação funcional da New York Heart Association (NYHA)
Prazo: 24 semanas
Diferença na classe NYHA entre 24 semanas após a linha de base e na linha de base
24 semanas
Alteração no peptídeo natriurético tipo b N-terminal (NT-proBNP)
Prazo: 24 semanas
Diferença nos níveis plasmáticos de NT-proBNP entre 24 semanas após a linha de base e na linha de base
24 semanas
Alteração na proteína C-reativa de alta sensibilidade (hsCRP)
Prazo: 24 semanas
Diferença nos níveis plasmáticos de hsCRP entre 24 semanas após o início e no início
24 semanas
Mudança no fator de crescimento/diferenciação 15 (GDF-15)
Prazo: 24 semanas
Diferença nos níveis plasmáticos de GDF-15 entre 24 semanas após a linha de base e na linha de base
24 semanas
Alteração na Galectina-3
Prazo: 24 semanas
Diferença nos níveis plasmáticos de Galectina-3 entre 24 semanas após a linha de base e na linha de base
24 semanas
Alteração na rigidez atrial esquerda
Prazo: 24 semanas
Diferença na rigidez atrial esquerda avaliada como uma razão entre a razão E/e' mitral e os strains atriais esquerdos entre 24 semanas após a linha de base e na linha de base
24 semanas
Alteração da pressão sistólica da artéria pulmonar (PASP) estimada
Prazo: 24 semanas
Diferença na PASP avaliada por ecocardiografia em repouso e durante o teste de esforço diastólico (DST) entre 24 semanas após o início e no início
24 semanas
Mudança na velocidade média e'
Prazo: 24 semanas
Diferença na velocidade média de e' avaliada por ecocardiografia tanto em repouso quanto durante o teste de estresse diastólico (DST) entre 24 semanas após o início e no início
24 semanas
Mudança na relação E/e' média
Prazo: 24 semanas
Diferença na relação E/e' média avaliada por ecocardiografia tanto em repouso quanto durante o estresse diastólico entre 24 semanas após o início e no início
24 semanas
Alteração no monofosfato de guanosina cíclico (cGMP)
Prazo: 24 semanas
Diferença nos níveis plasmáticos de cGMP entre 24 semanas após a linha de base e na linha de base
24 semanas
Alteração na Endotelina 1 (ET-1)
Prazo: 24 semanas
Diferença nos níveis plasmáticos de ET-1 entre 24 semanas após a linha de base e na linha de base
24 semanas
Mudança em ST2
Prazo: 24 semanas
Diferença nos níveis plasmáticos de ST2 entre 24 semanas após a linha de base e na linha de base
24 semanas
Alteração no propeptídeo carboxiterminal do colágeno tipo I (PICP)
Prazo: 24 semanas
Diferença nos níveis plasmáticos de PICP entre 24 semanas após a linha de base e na linha de base
24 semanas
Alteração na Pentraxina 3 Humana (PTX3)
Prazo: 24 semanas
Diferença nos níveis plasmáticos de PTX3 entre 24 semanas após a linha de base e na linha de base
24 semanas
Alteração na Interleucina-6 (IL-6)
Prazo: 24 semanas
Diferença nos níveis plasmáticos de IL-6 entre 24 semanas após a linha de base e na linha de base
24 semanas
Alteração na pontuação do Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)
Prazo: 24 semanas

Diferença na pontuação do MLHFQ entre 24 semanas após o início e no início.

O questionário é composto por 21 importantes formas físicas, emocionais e socioeconômicas pelas quais a insuficiência cardíaca pode afetar adversamente a vida de um paciente. Depois de receber breves instruções padronizadas, o paciente marca uma escala de 0 (zero) a 5 para indicar o quanto cada item adverso da insuficiência cardíaca impediu o paciente de viver como ele queria viver durante as últimas 4 semanas. O questionário é simplesmente pontuado pela soma de todas as 21 respostas.

A pontuação varia de 0 (melhor qualidade de vida) a 105 (pior qualidade de vida).

24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Anton Borisov, MD, National Medical Research Center for Cardiology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

16 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (REAL)

16 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (REAL)

10 de janeiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de novembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de novembro de 2018

Primeira postagem (REAL)

26 de novembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

11 de janeiro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de janeiro de 2022

Última verificação

1 de janeiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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