Eficácia do bloqueio do canal de cálcio para envenenamento por pesticidas OP e carbamato (CCBOC)

Critério de inclusão:

• Pacientes com idade igual ou superior a 16 anos com suspeita de OP ou auto-intoxicação por inseticida carbamato admitidos em enfermarias médicas com toxídrome colinérgico exigindo atropina.
• O diagnóstico será feito com base nas características clínicas da toxídrome colinérgica (p. pupilas pequenas/pontuais, broncorreia, sudorese) ou na história de administração de atropina com efeito benéfico. O inseticida envolvido será identificado sempre que possível a partir do histórico, do frasco trazido pelo paciente ou parente, o paciente/parente identificando o pesticida em um gráfico mostrando todos os pesticidas disponíveis localmente e/ou parentes enviando uma foto do frasco, por exemplo . Whatsapp.
• Os pacientes que ingerirem produtos combinados contendo inseticidas OP ou carbamato também serão incluídos.
• Atividade inibida da colinesterase no sangue, conforme demonstrado pelo teste clínico de rotina à beira do leito

Critério de exclusão:

• crianças com idade
• Pacientes que não necessitam de atropina e não a tomaram antes da apresentação durante este episódio.
• Atividade normal da colinesterase no sangue
• Gravidez conhecida autorreferida (de acordo com a prática do sul da Ásia, nenhuma tentativa será feita para testar formalmente a gravidez nas pacientes devido à questão da confidencialidade na situação de cuidados agudos nesses hospitais e às consequências sociais de uma resposta positiva inesperada)
• Intoxicações ocupacionais e homicidas conhecidas
• História médica pregressa de função renal gravemente prejudicada
• Hipersensibilidade ao magnésio e seus sais
• Pacientes que tiveram infarto do miocárdio ou angina instável no último mês
• Pacientes com hemorragia subaracnóidea traumática
• Falta de consentimento informado (pacientes inconscientes desacompanhados e outros)