CPAP, nutrição e exercícios contra a apneia do sono (TINE)

Neste grupo, os participantes receberão um programa abrangente de estilo de vida, além da terapia com CPAP, que incluirá um programa de exercícios supervisionados, intervenções dietéticas e aconselhamento comportamental durante 12 semanas.

Em seguida, os participantes seguirão um programa de manutenção do mundo real das semanas 12 a 24. Incluirá um contato telefônico por mês com o coordenador do estudo. Os participantes serão encorajados a manter a modificação de seu estilo de vida durante esta fase.

• O programa de exercícios consiste em 2 sessões de caminhada nórdica supervisionada de 1,5 horas semanais durante 12 semanas e 1 hora de atividade física moderada não supervisionada por semana a partir da semana 4.
• A intervenção dietética inclui uma consulta presencial com um nutricionista e um contato telefônico mensal, ou seja, 6 intervenções dietéticas por 12 semanas.
• Técnicas de mudanças comportamentais serão incluídas em intervenções de dieta e exercícios.

• TINE

• CPAP

Diferença média nas outras sete subescalas do SF-36 a seguir entre os grupos:

• Vitalidade (VT)
• funcionamento físico (PF)
• dor corporal (PA)
• Função física (RP)
• Papel emocional (RE)
• Funcionamento social (SF)
• Saúde mental (SM)

Cada subescala varia de 0 a 100. Quanto maior a pontuação, melhor a qualidade de vida.

Diferença média no escore global do SAQLI e escore nos domínios A, B, C e D entre os grupos.

O SAQLI é um instrumento de 35 itens que captura o impacto adverso da apneia do sono em 4 domínios:

• Funcionamento diário (A)
• Interações sociais (B)
• Funcionamento emocional (C)
• Sintomas (D)

Quando o SAQLI é administrado após uma intervenção terapêutica, um quinto domínio (E) é preenchido (sintomas relacionados ao tratamento).

Os itens são pontuados em uma escala de 7 pontos, sendo "sempre" e "nunca" as respostas mais extremas. As pontuações dos itens e domínios são calculadas para produzir uma pontuação total composta entre 1 e 7. Pontuações mais altas representam melhor qualidade de vida.

Para obter a pontuação SAQLI global, a soma das pontuações médias dos domínios A, B, C e D é dividida por 4. Se o Domínio E tiver sido usado após uma intervenção terapêutica, a pontuação SAQLI é obtida somando as pontuações médias dos domínios A, B, C e D, subtraindo a pontuação média do Domínio E e dividindo por 4.

Diferença média na pontuação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) entre os grupos.

O PSQI é um questionário de 19 itens que mede vários aspectos diferentes do sono, oferecendo sete pontuações componentes e uma pontuação composta. Os escores dos componentes consistem em qualidade subjetiva do sono, latência do sono, duração do sono, eficiência habitual do sono, distúrbios do sono, uso de medicação para dormir e disfunção diurna.

Cada item é ponderado em uma escala de intervalo de 0-3. A pontuação global do PSQI é então calculada pela soma das pontuações dos sete componentes, fornecendo uma pontuação geral que varia de 0 a 21, onde as pontuações mais baixas denotam uma qualidade de sono mais saudável.

Diferença média na pontuação da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) entre os grupos.

O HADS é um questionário de 14 itens. Sete dos itens referem-se à ansiedade e sete à depressão. Cada item do questionário é pontuado de 0 a 3. As pontuações variam de 0 a 21 para ansiedade ou depressão. Quanto mais altas as pontuações, mais os sintomas de ansiedade e depressão são importantes.