Papel do Intralipídio no Tratamento da Intoxicação por Organofosforados

Os organofosforados (OPs) são inibidores da colinesterase amplamente utilizados como pesticidas e o envenenamento por organofosforados (OP) é ​​um importante problema de saúde pública no Egito, especialmente na população agrícola rural. A toxicidade dos organofosforados leva a uma toxidrome característica que inclui sinais e sintomas muscarínicos, nicotínicos e do sistema nervoso central e, sem tratamento antídoto adequado e precoce, a morte. Um novo antídoto é a necessidade do momento. A emulsão lipídica sendo barata, facilmente disponível e eficaz no manejo de outras toxinas lipossolúveis pode ser uma nova opção. Os mecanismos exatos pelos quais o ILE exerce seus efeitos benéficos não são totalmente compreendidos, e vários sugeriram efeitos sinérgicos de vários mecanismos. Os mecanismos de ação podem ser divididos em efeitos intravasculares, de membrana e intracelulares. A teoria original que explicava o mecanismo de resgate lipídico era a do "sumidouro lipídico", sugerindo o sequestro de compostos lipofílicos para uma fase lipídica intravascular expandida, extraindo o agente agressor do tecido-alvo e revertendo a toxicidade. Outras hipóteses referem-se ao mecanismo pelo qual os ILEs facilitam o resgate cardíaco de envenenamento por drogas. Esses incluem:

1. aumentando a entrega de substrato de energia miocárdica e um efeito cardiotônico direto de ILE no coração envenenado.
2. um efeito da ILE nos canais iônicos de cálcio por meio de altos níveis de ácidos graxos de cadeia longa, levando ao aumento do cálcio dos cardiomiócitos e efeito inotrópico positivo.