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Modalidades de neuroestimulação PREFERIDAS - Estudo PREFMOD

24 de março de 2021 atualizado por: Eva Koetsier MD PhD LLM, Ospedale Regionale di Lugano

Modalidades de neuroestimulação preferidas para tratar dor lombar crônica intratável, um estudo cruzado 3x3

Este é um estudo prospectivo cruzado 3x3 com ordem de tratamento randomizado, comparando a eficácia a curto prazo da estimulação da medula espinhal convencional (CON-SCS) com estimulação subcutânea, estimulação da medula espinhal de alta frequência (HF-SCS) e terapia combinada, em pacientes com dor lombar crônica intratável (com ou sem dor nas pernas).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes serão pré-selecionados para inclusão neste estudo no centro de tratamento da dor do Neurocenter of Southern Switzerland, Ente Ospedaliero Cantonale (EOC) Lugano, e serão informados sobre os detalhes do estudo por um clínico do estudo. Após a assinatura do consentimento informado, os participantes com dores crônicas intratáveis ​​nas costas ou nas costas e pernas receberão o(s) eletrodo(s) de estimulação implantado(s). Os eletrodos são inicialmente conectados a um neuroestimulador de teste externo. Os pacientes serão implantados com dois eletrodos epidurais e dois eletrodos subcutâneos. Seguir-se-á uma fase experimental de três semanas. Os dois primeiros dias após o implante dos eletrodos serão sem estimulação e, posteriormente, a estimulação alternada a cada semana começará, ordenando aleatoriamente os tratamentos usando um design de Williams balanceado para efeitos de transição de primeira ordem (ou seja, incorporando 6 ordens de tratamento diferentes), de:

  • 1) CON-SCS com estimulação subcutânea
  • 2) HF-SCS
  • 3) Terapia Combinada O modo SCS preferido do paciente, desde que haja pelo menos 50% de redução na intensidade da dor no NRS na fase experimental, será então implantado e os pacientes serão acompanhados por 12 meses.

A intensidade da dor e a medicação para dor serão avaliadas com um diário de dor na linha de base e durante a fase experimental e serão ainda medidos após 3, 6 e 12 meses após a implantação. O funcionamento físico, a extensão da dor, a impressão global de mudança do paciente (PGIC) e a satisfação com o tratamento de estimulação (SST) serão avaliados durante a fase experimental e serão ainda medidos após 3, 6 e 12 meses após o estimulador de nervo implantável (INS ) implantação. Os outros desfechos secundários serão medidos no início do estudo e após 3, 6 e 12 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

18

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Paolo Maino, MD PhD LLM
  • Número de telefone: 0041918119590
  • E-mail: paolo.maino@eoc.ch

Locais de estudo

    • Ticino
      • Lugano, Ticino, Suíça, 6900
        • Recrutamento
        • Centro del Dolore, Neurocentro, Opedale Regionale di Lugano
        • Contato:
        • Contato:
          • Eva Koetsier, MD
          • Número de telefone: 091 81175 95

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos ou mais na inclusão
  • dor crônica e intratável nas costas ou nas costas e pernas durante pelo menos 6 meses
  • intensidade da dor ≥ 5 em uma NRS (variando de 0 a 10)
  • terapia medicamentosa anterior sem sucesso

Critério de exclusão:

  • Transtornos psicológicos
  • Distúrbios da coagulação
  • Imunodeficiência conhecida

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: CROSSOVER
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: CON-SCS com estimulação subcutânea
7 dias Estimulação Convencional da Medula Espinhal com estimulação subcutânea

os participantes com dores crônicas intratáveis ​​nas costas ou nas costas e pernas receberão o(s) eletrodo(s) de estimulação implantado(s). Os eletrodos são inicialmente conectados a um neuroestimulador de teste externo. Os pacientes serão implantados com dois eletrodos epidurais e dois eletrodos subcutâneos. Seguir-se-á uma fase experimental de três semanas. Os dois primeiros dias após o implante dos eletrodos serão sem estimulação e, posteriormente, a estimulação alternada a cada semana começará, ordenando aleatoriamente os tratamentos usando um design de Williams balanceado para efeitos de transição de primeira ordem (ou seja, incorporando 6 ordens de tratamento diferentes), de:

  • 1) CON-SCS com estimulação subcutânea
  • 2) HF-SCS
  • 3) Terapia Combinada O modo SCS preferido do paciente, desde que haja pelo menos 50% de redução na intensidade da dor no NRS na fase experimental, será então implantado e os pacientes serão acompanhados por 12 meses.
ACTIVE_COMPARATOR: HF-SCS
7 dias de estimulação da medula espinhal de alta frequência

os participantes com dores crônicas intratáveis ​​nas costas ou nas costas e pernas receberão o(s) eletrodo(s) de estimulação implantado(s). Os eletrodos são inicialmente conectados a um neuroestimulador de teste externo. Os pacientes serão implantados com dois eletrodos epidurais e dois eletrodos subcutâneos. Seguir-se-á uma fase experimental de três semanas. Os dois primeiros dias após o implante dos eletrodos serão sem estimulação e, posteriormente, a estimulação alternada a cada semana começará, ordenando aleatoriamente os tratamentos usando um design de Williams balanceado para efeitos de transição de primeira ordem (ou seja, incorporando 6 ordens de tratamento diferentes), de:

  • 1) CON-SCS com estimulação subcutânea
  • 2) HF-SCS
  • 3) Terapia Combinada O modo SCS preferido do paciente, desde que haja pelo menos 50% de redução na intensidade da dor no NRS na fase experimental, será então implantado e os pacientes serão acompanhados por 12 meses.
ACTIVE_COMPARATOR: Terapia combinada
7 dias uma combinação de CON-SCS com estimulação subcutânea e HF-SCS

os participantes com dores crônicas intratáveis ​​nas costas ou nas costas e pernas receberão o(s) eletrodo(s) de estimulação implantado(s). Os eletrodos são inicialmente conectados a um neuroestimulador de teste externo. Os pacientes serão implantados com dois eletrodos epidurais e dois eletrodos subcutâneos. Seguir-se-á uma fase experimental de três semanas. Os dois primeiros dias após o implante dos eletrodos serão sem estimulação e, posteriormente, a estimulação alternada a cada semana começará, ordenando aleatoriamente os tratamentos usando um design de Williams balanceado para efeitos de transição de primeira ordem (ou seja, incorporando 6 ordens de tratamento diferentes), de:

  • 1) CON-SCS com estimulação subcutânea
  • 2) HF-SCS
  • 3) Terapia Combinada O modo SCS preferido do paciente, desde que haja pelo menos 50% de redução na intensidade da dor no NRS na fase experimental, será então implantado e os pacientes serão acompanhados por 12 meses.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
intensidade da dor nas costas
Prazo: 21 dias
A diferença na intensidade da dor nas costas entre as três modalidades de neuroestimulação medida pela escala numérica de classificação (NRS) de 0 a 10, onde 0 não é dor e 10 é a dor máxima que a pessoa pode sentir, avaliada na linha de base e no fase experimental 21 dias
21 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de abril de 2019

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

9 de abril de 2022

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

30 de abril de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de julho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de outubro de 2020

Primeira postagem (REAL)

9 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

26 de março de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de março de 2021

Última verificação

1 de março de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • NSI-TD-010

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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