- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04661514
Avaliação da psilocibina na anorexia nervosa: segurança e eficácia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Como não há tratamentos comprovados que normalizem os sintomas centrais da anorexia nervosa em adultos, um distúrbio com alta cronicidade, muitos indivíduos buscam abordagens alternativas de tratamento. Evidências recentes sugerem que a ansiedade, o transtorno obsessivo-compulsivo e a diminuição da recompensa ou motivação desempenham papéis importantes no desenvolvimento e manutenção da alimentação disfuncional e resultados ruins. Nos últimos anos, um número crescente de estudos demonstrou a segurança e a eficácia preliminar da psilocibina em ensaios clínicos para uma variedade de doenças psiquiátricas, incluindo depressão resistente ao tratamento, transtorno obsessivo-compulsivo, vício e ansiedade. A psilocibina pode representar um novo tratamento promissor para a anorexia nervosa. No entanto, nenhum estudo testou a psilocibina nessa população de transtorno alimentar. Assim, este estudo visa estabelecer a segurança, tolerabilidade e dosagem de psilocibina em pacientes adultos com anorexia nervosa, bem como reunir dados piloto sobre possível eficácia.
Para este estudo, os investigadores recrutarão adultos que atualmente têm um diagnóstico de anorexia nervosa do DSM-V. Os participantes passarão por triagem médica e psicológica e aqueles que forem considerados elegíveis participarão de no máximo 7 visitas de estudo, com duração de 4 a 8 semanas. No dia da dosagem, os participantes receberão uma dose única de 25 mg de psilocibina juntamente com apoio psicoterapêutico, que inclui sessões de preparação e integração em torno da experiência. Haverá um período de acompanhamento de um mês após a sessão de psilocibina, durante o qual uma série de medidas psicológicas (questionários e entrevistas) serão coletadas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
- Altman Clinical and Translational Research Institute
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 18 a 40 anos de idade na Triagem
- Diagnóstico atual de Anorexia Nervosa (informado pelo DSM 5) com base em registros médicos, avaliação clínica, peso e preenchimento documentado da versão 7.0.2 Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI)
- Concorde que a equipe do estudo mantenha contato com sua equipe de cuidados primários durante o estudo.
- Capacidade de preencher todas as ferramentas de avaliação exigidas pelo protocolo sem qualquer assistência ou alteração nas avaliações protegidas por direitos autorais e de cumprir todas as visitas de estudo.
Critério de exclusão:
Os critérios de exclusão médica serão determinados durante o período de triagem e a linha de base. As avaliações de exclusão que serão verificadas novamente no dia da dosagem são marcadas com um asterisco.
- IMC < 16 kg/m2 *
- Instabilidade médica indicada por perda de peso significativa (>3kg) durante o período de triagem, frequência cardíaca ortostática e pressão arterial *
- Mulheres grávidas, amamentando ou planejando uma gravidez em um futuro próximo. Os participantes do sexo masculino e feminino que são sexualmente ativos devem concordar em usar um método anticoncepcional altamente eficaz durante sua participação no estudo. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo nas visitas de triagem e linha de base, e nos dias da sessão de dosagem de psilocibina *
- Condições cardiovasculares: acidente vascular cerebral recente (
- Diabetes descontrolado ou dependente de insulina.
- Distúrbio convulsivo.
- Uso de psicodélicos, incluindo psilocibina, dentro de um ano antes da avaliação de Triagem
- Triagem de drogas de urina positiva para drogas ilícitas ou drogas de abuso no período de triagem e linha de base e dias de dosagem de psilocibina. Qualquer teste positivo de drogas na urina será revisado com os participantes para determinar o padrão de uso e a elegibilidade será determinada a critério do investigador *
- Inscrição atual em qualquer estudo de medicamento ou dispositivo experimental ou participação em tal dentro de 30 dias antes da triagem
- Resultados anormais e clinicamente significativos no exame físico, sinais vitais, ECG ou testes laboratoriais na triagem, como testes de função hepática (LFTs) três vezes maiores que o limite superior do normal, redução da taxa de filtração glomerular (GFR) e elevação da creatinina dois tempos de limite superior do normal
- Qualquer outra doença cardiovascular, pulmonar, gastrointestinal, hepática, renal ou qualquer outra doença concomitante clinicamente significativa que, na opinião do investigador, possa interferir na interpretação dos resultados do estudo ou constituir um risco à saúde do participante se ele tomar parte no estudo
- Não falantes de inglês
- História atual ou pregressa de esquizofrenia, transtorno psicótico, transtorno bipolar, história significativa de mania, transtorno delirante, transtorno de personalidade paranoide, transtorno esquizoafetivo ou transtorno de personalidade limítrofe, conforme avaliado pela história médica e uma entrevista clínica estruturada
- Instrumento de Triagem McLean para Transtorno de Personalidade Borderline >7 na Triagem
- Atualmente tomando uma medicação serotoninérgica. Todos os medicamentos serotoninérgicos devem ser descontinuados pelo menos duas semanas antes da linha de base.
- Transtorno atual (no último ano) por uso de álcool ou substâncias, conforme informado pelo DSM-5 na triagem
- Risco significativo de suicídio, conforme definido por (1) ideação suicida conforme endossado nos itens 4 ou 5 da Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio da Colômbia (C-SSRS) no último ano, na Triagem ou na Linha de Base, ou; (2) comportamentos suicidas no último ano, ou; (3) avaliação clínica de risco significativo de suicídio durante a entrevista do sujeito (sessões de linha de base pré-tratamento).
- Outras circunstâncias e comportamentos pessoais considerados incompatíveis com o estabelecimento de vínculo ou exposição segura à psilocibina, incluindo exposição à psilocibina no último ano e uso de psicodélicos, como ayahuasca, durante o episódio atual.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Segurança, tolerabilidade e tratamento
No dia da dosagem, cada participante receberá 1 frasco de tratamento de 25 mg contendo 5 cápsulas orais de 5 mg de psilocibina.
A sessão de administração durará aproximadamente 4-6 horas e será apoiada por um terapeuta principal e um terapeuta assistente.
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Psicoterapia assistida por psilocibina
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência e ocorrência de alterações nos EAs
Prazo: Linha de base até o dia 28
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Linha de base até o dia 28
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Incidência e ocorrência de alterações nos EAs
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
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Dia 1 ao Dia 28
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Incidência de alterações clinicamente importantes nos parâmetros de ECG
Prazo: Linha de base para o dia 1
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Linha de base para o dia 1
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Incidência de alterações clinicamente importantes nos parâmetros de ECG
Prazo: Linha de base até o dia 7
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Linha de base até o dia 7
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Incidência de alterações clinicamente importantes nos parâmetros de ECG
Prazo: Linha de base até o dia 28
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Linha de base até o dia 28
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Incidência de alterações clinicamente importantes em exames laboratoriais
Prazo: Linha de base para o dia 1
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Linha de base para o dia 1
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Incidência de alterações clinicamente importantes em exames laboratoriais
Prazo: Linha de base até o dia 7
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Linha de base até o dia 7
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Incidência de alterações clinicamente importantes em exames laboratoriais
Prazo: Linha de base até o dia 28
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Linha de base até o dia 28
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Incidência de alterações clinicamente significativas nos sinais vitais
Prazo: Linha de base para o dia 1
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Linha de base para o dia 1
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Incidência de alterações clinicamente significativas nos sinais vitais
Prazo: Linha de base até o dia 7
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Linha de base até o dia 7
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Incidência de alterações clinicamente significativas nos sinais vitais
Prazo: Linha de base até o dia 28
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Linha de base até o dia 28
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Incidência de mudanças na Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia (C-SSRS) em cada visita pós-linha de base
Prazo: Linha de base até o dia 28
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O C-SSRS será usado para avaliar o potencial ou tendência ao suicídio como um critério de entrada no estudo e monitorado ao longo do estudo.
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Linha de base até o dia 28
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança nas pontuações do Exame de Transtorno Alimentar (EDE) para Restrição Alimentar, Preocupação Alimentar e Preocupação com a Forma
Prazo: Linha de base até o dia 28
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A EDE é uma entrevista clínica estruturada (classificada pelo investigador) e é usada para medir a gravidade da psicopatologia característica dos transtornos alimentares.
As quatro subescalas EDE (restrição alimentar, preocupação com a alimentação, preocupação com o peso e preocupação com a forma) são classificadas em um formato de escolha forçada de 7 pontos (0-6), com pontuações mais altas refletindo maior gravidade ou frequência.
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Linha de base até o dia 28
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Mudança de peso (kg)
Prazo: Linha de base para o dia 7 e dia 28
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Linha de base para o dia 7 e dia 28
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Mudança nos escores totais de ansiedade-traço e ansiedade-estado no Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI)
Prazo: Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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O STAI consiste em escalas de autorrelato para medir a ansiedade "estado" e "traço".
É composto por 40 itens pontuados por uma escala Likert de 4 pontos.
20 questões referem-se ao estado de ansiedade e 20 ao traço de ansiedade, portanto, cada seção é pontuada entre 20 e 80. Pontuações mais altas indicam maior ansiedade.
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Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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Mudança no estado da aparência física e na escala de traço de ansiedade (PASTAS) traço total e pontuação do estado
Prazo: Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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O PASTAS é uma medida auto-relatada de 16 itens que avalia a ansiedade sobre a aparência física.
Cada questão é avaliada em uma escala Likert de 0 a 4, indicando que o indivíduo se sente ansioso, tenso ou nervoso em relação a uma parte específica do corpo ou sobrepeso geral.
Existe uma pontuação mínima em cada escala 0 e uma pontuação máxima de 64, onde pontuações mais altas indicam maior gravidade na ansiedade.
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Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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Mudança na pontuação total da Escala de Estado da Imagem Corporal (BISS)
Prazo: Linha de base até o dia 28
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O BISS é um questionário de autorrelato com seis itens usados para avaliar o estado avaliativo e afetante da imagem corporal de um indivíduo em um determinado momento.
Os seis itens são: 1) insatisfação com a aparência física, 2) insatisfação com o tamanho e a forma do corpo, 3) insatisfação com o peso, 4) sensação de falta de atratividade física, 5) sentimento atual sobre a própria aparência em relação a como normalmente se sente e 6 ) avaliação da aparência de alguém em relação à aparência de uma pessoa comum.
Cada item é avaliado em uma escala tipo Likert bipolar de 9 pontos e pontuações mais altas indicam uma imagem corporal mais positiva.
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Linha de base até o dia 28
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Mudança na Escala de Transtorno Alimentar Yale Brown Cornell (YBC-EDS-SRQ)
Prazo: Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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Esta escala de autorrelato consiste em 65 itens e 19 itens de perguntas relacionados a preocupações e rituais relacionados ao transtorno alimentar.
Há uma ênfase na comparação entre o estado atual (últimas duas semanas) e o pior estado, aquele mês em que o participante acreditava que seu transtorno alimentar era o mais grave.
A pontuação inclui um subtotal de preocupações, subtotal de rituais e pontuação total.
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Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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Mudança na pontuação total do Inventário de Transtornos Alimentares (EDI)
Prazo: Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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O EDI é um questionário de auto-relato.
Consiste em 91 itens organizados em 12 escalas primárias classificadas em um sistema de pontuação de 0 a 4 pontos, consistindo em 3 escalas específicas de transtorno alimentar e 9 escalas psicológicas gerais que são altamente relevantes, mas não específicas, para transtornos alimentares.
Ele produz seis pontuações compostas: uma que é específica do transtorno alimentar (ou seja, risco de transtorno alimentar) e cinco que são construtos psicológicos integrativos gerais (ou seja, ineficácia, problemas interpessoais, problemas afetivos, controle excessivo, desajuste psicológico geral).
Um programa de pontuação baseado em computador gera um perfil clínico detalhado e um relatório de pontuação para cada participante.
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Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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Mudança nas pontuações totais do Questionário de Exame de Transtorno Alimentar (EDE-QS)
Prazo: Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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O EDE-QS é um questionário de autorrelato.
É composto por 32 itens que avaliam os principais sintomas dos transtornos alimentares e a gama de psicopatologias relacionadas à alimentação.
O EDE-QS é baseado na entrevista EDE.
As pontuações variam de 0 a 36 e as pontuações mais altas indicam maiores sintomas de transtorno alimentar.
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Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudança na pontuação total do Inventário Rápido de Sintomatologia Depressiva (QIDS)
Prazo: Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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O QIDS é uma escala de autorrelato.
As pontuações totais do QIDS variam de 0 a 27, com pontuações de 5 ou menos indicando ausência de depressão, pontuações de 6 a 10 indicando depressão leve, 11 a 15 indicando depressão moderada, 16 a 20 refletindo depressão grave e pontuações totais acima de 21 indicando depressão muito grave.
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Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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Mudança nas pontuações totais da Avaliação de Comprometimento Clínico (CIA)
Prazo: Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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O CIA é uma escala auto-relatada de 16 itens do nível de comprometimento social e psicológico devido às características do transtorno alimentar nos últimos 28 dias.
As subescalas estão no humor, autopercepção, funcionamento cognitivo, funcionamento interpessoal e preferência de trabalho.
Os itens são classificados em uma escala Likert com quatro categorias de resposta.
As pontuações variam de 0 a 48, com uma pontuação mais alta indicando um nível mais alto de comprometimento.
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Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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Mudança nas medidas da Escala Visual Analógica (VAS)
Prazo: Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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O VAS será uma avaliação auto-relatada de fome, saciedade e desejo de comer e é projetado especificamente para este estudo.
Os participantes marcarão o grau de sua experiência em relação às âncoras ao longo de um contínuo de 100mm.
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Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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Mudança na prontidão do Transtorno Alimentar para mudar e motivação para a mudança (ED-RR)
Prazo: Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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O ED-RR é um questionário auto-relatado de 18 itens em duas partes que examina a prontidão para mudar em nove dimensões do comportamento do transtorno alimentar (restrição, avaliação do peso corporal, compulsão alimentar, vômitos, uso de laxantes, jejum, uso de diuréticos , fobia de ganho de peso, exercício).
A primeira parte mede em uma escala Likert de 1 a 10 a prontidão subjetiva do paciente para mudar.
A segunda parte mede se a motivação para mudar é para os outros ou para si mesmo.
A escala varia de 0% (não muito para mim) a 100% (principalmente para mim).
Há também uma opção em ambas as partes se o participante não se envolver em um determinado comportamento de transtorno alimentar.
Maior prontidão para mudar mostrou uma correlação com uma diminuição nos sintomas de transtorno alimentar ao longo do tempo.
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Linha de base para o dia 1, dia 7 e dia 28
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Resumo do questionário de estados alterados de consciência 5D (5D-ASC) no dia da dosagem de psilocibina
Prazo: Dia de Dosagem
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O 5D-ASC é um questionário de autorrelato.
Ele mede os efeitos agudos de drogas usando cinco dimensões primárias e respectivas subdimensões para avaliar alterações de humor, percepção e experiência de si mesmo em relação ao ambiente e transtorno do pensamento.
As 5 dimensões incluem: ausência de limites oceânicos, dissolução do ego ansioso, reestruturação visionária, alterações auditivas e redução da vigilância.
Isso será administrado imediatamente após a sessão de psilocibina.
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Dia de Dosagem
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Correlação entre intensidade e experiência psicodélica e psicopatologia do transtorno alimentar
Prazo: Dia de dosagem, dia 1, dia 28
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Intensidade psicodélica e experiência medida pelo Questionário de Estados Alterados de Consciência em Cinco Dimensões (5D-ASC); psicopatologia do transtorno alimentar usando o Questionário de Exame de Transtorno Alimentar Short Form (EDE-QS)
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Dia de dosagem, dia 1, dia 28
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Experiência do paciente e aceitabilidade do tratamento resumida
Prazo: Dia de dosagem, dia 1, dia 28
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O resumo da experiência do paciente e a aceitabilidade do tratamento serão avaliados por meio de uma entrevista qualitativa com um terapeuta
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Dia de dosagem, dia 1, dia 28
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 049345
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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