Desenvolvimento de micróbios para combater a Escherichia Coli produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL)

viajantes para o Sudeste Asiático

Os clientes que planejam viajar para o Sudeste Asiático serão recrutados

Outro: exame de amostra de fezes

Cada participante fornece amostras de fezes antes e depois da viagem, após 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20 e 52 semanas. Amostras de fezes serão usadas para isolar a) cepas de E. coli ESBL e b) cepas de E. coli pan-sensíveis. Parte da amostra de fezes é armazenada para isolamento de outros clones de E. coli e análise da microbiota do isolamento de outras cepas da microbiota. Todas as Enterobacteriaceae encontradas serão rastreadas para resistência adicional, como Carbapenem e Colistin. No caso de uma resistência específica, isso será confirmado com testes fenotípicos e genotípicos adicionais, como o painel ROSCO e a reação em cadeia da polimerase (PCR) e o sequenciamento completo do genoma para detectar mecanismos e genes específicos de resistência. As bactérias serão sequenciadas usando sequenciamento baseado em Illumina e Nanopore. A análise bioinformática permitirá determinar todo o genoma bacteriano contendo genes de resistência e também descrever a diversidade da microbiota ao longo do tempo em indivíduos individuais.

Outro: questionário do paciente

Cada participante terá que fornecer um questionário antes e depois da viagem, bem como após 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20 e 52 semanas.

Outro: exame de amostra de sangue

Cada participante terá que fornecer uma amostra de sangue antes e depois da viagem e após 6, 12 e 20 semanas. Será coletada uma amostra de soro (5 mL) para medição de anticorpos e uma amostra de 50 mL de sangue para recuperação de células mononucleares de sangue periférico (PBMCs em 6 CPTs) para imunidade mediada por células. Soro e PBMCs permitirão a análise de anticorpos anti-E. coli humoral e respostas celulares, a fim de caracterizar a resposta imune individual a bactérias específicas ao longo do tempo. Polimorfismos de nucleotídeo único associados a respostas imunes humoral e celular serão caracterizados e associados a fenótipos imunológicos e clínicos e desfechos do estudo.

proporção de pacientes sendo "naturalmente" descolonizados de ESBL E. coli

proporção de pacientes sendo "naturalmente" descolonizados de ESBL E. coli no final do período de estudo em 18 meses