Efeito das pílulas de Shexiang Tongxin na microcirculação em pacientes com IAM

A intervenção coronária percutânea (ICP) é a melhor forma de melhorar o prognóstico de pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM), e a lesão de isquemia-reperfusão (I/R) pode danificar o endotélio vascular por meio de mecanismos complexos, levando à disfunção da microcirculação e agravamento do miocárdio danos e afetar o prognóstico. Experimentos com células e animais provaram que a pílula de queda de Shexiang Tongxin tem anti-inflamatório, antioxidante, reduzindo o dano de I/R, reduzindo o tamanho do infarto, melhorando a microcirculação muscular periférica e melhorando o fluxo sanguíneo coronário lento, mas carece de evidências diretivas de melhoria da coronária microcirculação em pacientes com IAM. O índice de resistência da microcirculação (IMR) é um parâmetro para avaliar o estado da microcirculação obtido pelo fio-guia de pressão/temperatura durante a ICP, podendo refletir de forma precisa e quantitativa o estado da microcirculação coronariana do paciente. Neste estudo, pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento da parede anterior do segmento ST (STEMI) que foram selecionados prospectivamente para tratamento com ICP direta foram divididos aleatoriamente em grupo de tratamento e grupo controle. O grupo de tratamento recebeu pílulas de queda de Shexiang Tongxin antes da ICP e recebeu tratamento ICP direto, o grupo de controle recebeu apenas tratamento ICP direto. A IMR dos dois grupos foi detectada imediatamente após a ICP, e as diferenças nos valores da IMR, marcadores de lesão miocárdica e parâmetros de função cardíaca entre os dois grupos foram analisadas. Espera-se provar que as pílulas de gotejamento Shexiang Tongxin têm proteção da microcirculação coronariana no infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento da parede anterior do segmento ST com tratamento ICP direto, e o efeito é rápido, de modo a fornecer uma base para otimizar as estratégias de tratamento do IAM.