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O estudo piloto REDUCED-I: REDUZINDO a utilização de cesáreas com indução ((REDUCED-I))

22 de março de 2024 atualizado por: Stephen Wood, University of Calgary
Este projeto piloto é um estudo randomizado controlado onde as pacientes induzidas recebem uma intervenção de descontinuação da ocitocina uma vez na fase ativa do trabalho de parto (≥6 cm de dilatação). A intenção é reduzir a hiperestimulação uterina e o sofrimento fetal, diminuindo, portanto, as cesáreas (CE) em mães de primeira viagem a termo (≥ 37 semanas), com feto único em apresentação cefálica, sem aumentar a morbidade materna ou neonatal. Se o ensaio piloto REDUCE-I sugerir uma redução segura nas taxas de cesárea e na satisfação do paciente, seguir-se-ia a aplicação de um ensaio multicêntrico randomizado controlado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este projeto piloto é um estudo randomizado controlado de uma intervenção proposta para modificar o manejo das induções do trabalho de parto uma vez no primeiro estágio ativo do trabalho de parto. A intervenção terá lugar no Foothills Medical Center (FMC). A randomização será gerada por computador, os participantes serão estratificados por necessidade de amadurecimento cervical e a randomização será bloqueada. As participantes serão mulheres primíparas com 18 anos ou mais, a termo (≥ 37 semanas) com um feto singelton de apresentação cefálica submetido à indução do parto com ocitocina. Assim que as pacientes estiverem no primeiro estágio ativo do trabalho de parto, a medicação do estudo será iniciada (frascos idênticos de oxitocina ou solução salina preparados pela Farmácia de Pesquisa dos Serviços de Saúde de Alberta). O período de tratamento continuará até o parto. Se a frequência das contrações for reduzida para menos de 2 em 10 minutos ou não houver alteração na dilatação por 4 horas, a ocitocina pode ser reiniciada.

O Royal Alexandra Hospital em Edmonton será usado como um local de controle contemporâneo sem intervenção.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

205

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá, T2N 2T9
        • University of Calgary

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • gestantes submetidas à indução do parto com ocitocina.
  • Primípara
  • 18 anos ou mais
  • a termo (≥37 semanas)
  • apresentação cefálica
  • feto único

Critério de exclusão:

  • Gravidez múltipla
  • anomalias congênitas ou cromossômicas fetais conhecidas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Local de intervenção (Foothills Medical Center): Continuação da ocitocina
Os participantes neste braço receberão um frasco cego de oxitocina assim que um paciente apresentar >= 6 cm de dilatação.

No local da intervenção (Foothills Medical Center), para os participantes que consentirem em fazer parte do estudo, uma vez que um paciente esteja com >= 6 cm de dilatação, a medicação do estudo será iniciada. A farmácia preparará frascos idênticos de ocitocina ou solução salina, que serão numerados de acordo com a sequência de alocação aleatória criada pelo estatístico do estudo.

A intervenção será continuada até o parto, a menos que as contrações diminuam para menos de 2 em 10 minutos ou se nenhuma dilatação cervical adicional for observada 4 horas após a interrupção.

Outros nomes:
  • oxitocina
Comparador de Placebo: Local de intervenção (Foothills Medical Center): Descontinuação da ocitocina
Os participantes neste braço receberão um frasco cego de solução salina assim que um paciente apresentar >= 6 cm de dilatação.

No local da intervenção (Foothills Medical Center), para os participantes que consentirem em fazer parte do estudo, uma vez que um paciente esteja com >= 6 cm de dilatação, a medicação do estudo será iniciada. A farmácia preparará frascos idênticos de ocitocina ou solução salina, que serão numerados de acordo com a sequência de alocação aleatória criada pelo estatístico do estudo.

A intervenção será continuada até o parto, a menos que as contrações diminuam para menos de 2 em 10 minutos ou se nenhuma dilatação cervical adicional for observada 4 horas após a interrupção.

Outros nomes:
  • oxitocina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de cesariana em trabalho de parto
Prazo: Na entrega
Taxa de cesariana em trabalho de parto
Na entrega
Ocorrência de hiperestimulação uterina
Prazo: Durante o trabalho de parto, após >=6 cm de dilatação
Ocorrência de >5 contrações em 10 minutos
Durante o trabalho de parto, após >=6 cm de dilatação
Proporção de indivíduos rastreados que concordam em se inscrever no estudo
Prazo: Durante a triagem de potenciais participantes
Proporção de indivíduos rastreados que concordam em se inscrever no estudo
Durante a triagem de potenciais participantes

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de morte perinatal
Prazo: Na entrega
Taxa de morte perinatal
Na entrega
Taxa de asfixia neonatal
Prazo: Na entrega
Asfixia neonatal é definida como natimorto intraparto ou morte neonatal por asfixia (codificação da Sociedade Perinatal da Austrália e Nova Zelândia) ou internação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e pelo menos dois de: a. Índice de Apgar ≤5 aos 10 minutos; b. Ventilação mecânica ou compressões torácicas para ressuscitação em 10 minutos; c. pH do cordão < 7,00 (venoso ou arterial), ou excesso de base arterial ≥ 12 ao nascimento. Taxa de asfixia neonatal para partos envolvendo primíparas em trabalho de parto, a termo (>= 37 semanas), com vértice apresentando feto único
Na entrega
Taxa de asfixia moderada ou grave (Sarnat) ou atende aos critérios para resfriamento terapêutico
Prazo: Na entrega
Taxa de asfixia moderada ou grave (Sarnat) ou atende aos critérios para resfriamento terapêutico
Na entrega
Taxa de sepse neonatal ou suspeita de sepse
Prazo: Na entrega
Taxa de sepse neonatal ou suspeita de sepse
Na entrega
Taxa de hemorragia pós-parto
Prazo: Na entrega
Taxa de hemorragia pós-parto
Na entrega
Taxa de transfusão de sangue
Prazo: Na entrega
Taxa de transfusão de sangue
Na entrega
Taxa de embolização da artéria uterina/pélvica pós-parto
Prazo: Até 28 dias após a entrega
Taxa de embolização da artéria uterina/pélvica pós-parto
Até 28 dias após a entrega
Taxa de histerectomia pós-parto
Prazo: Até 28 dias após a entrega
Taxa de histerectomia pós-parto
Até 28 dias após a entrega
Taxa de internação em unidade de terapia intensiva (UTI) materna pós-parto
Prazo: Na entrega
Taxa de internação em unidade de terapia intensiva (UTI) materna pós-parto
Na entrega

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração da descontinuação da ocitocina
Prazo: Durante o trabalho de parto, após >=6 cm de dilatação
Duração da descontinuação da ocitocina
Durante o trabalho de parto, após >=6 cm de dilatação
Taxa de reintrodução da infusão de ocitocina
Prazo: Durante o trabalho de parto, após >=6 cm de dilatação
Taxa de reintrodução da infusão de ocitocina
Durante o trabalho de parto, após >=6 cm de dilatação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Stephen L Wood, MD, FRCSC, University of Calgary

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de outubro de 2021

Conclusão Primária (Real)

15 de fevereiro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

15 de fevereiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

8 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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