Deformação do Crânio Cerebral como Medida Não Invasiva de Pressão Intracraniana (PIC)

Antecedentes: Embora a colocação de um cateter intra-cerebral continue sendo o método padrão-ouro para medir a pressão intracraniana (PIC), existem várias limitações para o método. Objetivos: O principal objetivo deste estudo foi comparar a correlação e a concordância da morfologia da onda entre o ICP (monitoramento padrão do ICP) e um novo monitor nICP em pacientes admitidos com acidente vascular cerebral. Nosso objetivo secundário foi estimar a precisão de quatro métodos não invasivos para avaliar a hipertensão intracraniana. Métodos: Coletamos prospectivamente dados de adultos internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI) com hemorragia subaracnóidea (HAS), hemorragia intracerebral (ICH) ou acidente vascular cerebral isquêmico (EI) nos quais foi realizada monitorização invasiva da PIC. As medidas foram coletadas simultaneamente dos seguintes índices não invasivos: diâmetro da bainha do nervo óptico (ONSD), índice de pulsatilidade (PI) usando Doppler transcraniano (TCD), uma escala visual de 5 pontos projetada para tomografia computadorizada (TC) e dois parâmetros ( tempo até o pico [TTP] e relação P2/P1) de um monitor de morfologia de onda ICP não invasivo (Brain4care[B4c]). A hipertensão intracraniana foi definida como uma PIC medida de forma invasiva > 20 mmHg por pelo menos cinco minutos.