Estudo de Perda de Peso da Artroplastia Total da Articulação (TJA)

Este é um ensaio clínico randomizado (RCT) para avaliar a eficácia da cirurgia bariátrica versus perda de peso médica versus o "padrão usual de tratamento" para otimizar um paciente obeso mórbido com osteoartrite em estágio terminal do quadril ou joelho para artroplastia total da articulação (TJA).

A população do estudo incluirá pacientes com osteoartrite da articulação do quadril ou joelho e IMC (Índice de Massa Corporal) > 40 kg/m2 que são avaliados na clínica de artroplastia articular do Boston Medical Center.

O objetivo principal do estudo é determinar se a cirurgia bariátrica ou a perda de peso médica é mais eficaz do que o padrão usual de tratamento na otimização de um paciente obeso mórbido com osteoartrite do quadril ou joelho para TJA. Isso será determinado comparando o número de pacientes dentro de cada grupo que são capazes de perder peso por meio de cirurgia bariátrica, perda de peso médica ou padrão de tratamento usual para atingir um IMC ≤ 40 kg/m2 para, eventualmente, passar por uma ATJ.

Os objetivos secundários deste estudo são comparar o tempo operatório total, as taxas de complicações pós-operatórias, as taxas de reinternação, a porcentagem de peso corporal total perdido, a taxa de revisão e a taxa de reoperação. A capacidade dos pacientes dentro de cada braço do estudo de manter um IMC ≤ 40 kg/m2 por até 2 anos após a realização de ATJ também será avaliada, bem como seu nível de satisfação antes e depois de participar do estudo.