Testando um aplicativo para smartphone baseado em mindfulness/aceitação para enfermeiras afetadas pela pandemia de COVID-19

O objetivo do estudo proposto é avaliar a viabilidade da intervenção Mindfulness/Acceptance-Based Smartphone App (MABSA) em um ambiente de ensaio clínico randomizado (RCT) e obter informações generalizadas (ou seja, eficácia inicial, recrutamento, retenção, adesão, satisfação e usabilidade da intervenção refinada). Os resultados esperados fornecerão a base para um estudo RCT prospectivo, totalmente desenvolvido e em larga escala. O investigador desenvolveu anteriormente o MABSA e testou-o em um estudo de braço único entre veteranos, e o estudo testará o aplicativo entre enfermeiras que foram afetadas emocional e psicologicamente pela pandemia do COVID-19. Nossa hipótese central é que a intervenção MABSA refinada melhoraria a satisfação da intervenção, a usabilidade do aplicativo e a adesão e afetaria positivamente a resiliência, TEPT, atenção plena, evitação experiencial e ruminação. Os objetivos específicos do estudo proposto são descritos a seguir.

OBJETIVO 1: Aprimorar a intervenção MABSA desenvolvida anteriormente. O programa de 6 semanas entregue por smartphone envolverá (1) meditações guiadas por áudio diárias sobre vários exercícios de atenção plena e aceitação construídos com base nos princípios da terapia de aceitação e compromisso; (2) apoio semanal e feedback por meio de telefonemas e/ou mensagens de texto para os facilitadores da intervenção; e (3) avaliação momentânea ecológica (monitoramento diário de TEPT e resiliência) para monitorar a progressão da resposta ao tratamento (ou seja, a trajetória de resiliência e recuperação do TEPT). O investigador obterá feedback qualitativo sobre o conteúdo e formato do programa por meio de um teste piloto do protótipo com um grupo de enfermeiros elegíveis (N = 4). Ao revisar a intervenção com base no feedback dos participantes, o investigador desenvolverá o manual do protocolo de intervenção para o RCT.

OBJETIVO 2: Testar a viabilidade e aceitabilidade da intervenção MABSA refinada em um RCT de pequena escala para um estudo RCT prospectivo, totalmente desenvolvido e de grande escala. O estudo RCT de pequena escala envolverá os seguintes dois grupos de enfermeiros da linha de frente: (1) o grupo de intervenção MABSA (N = 30) e o grupo de controle da lista de espera (N = 30). Ao coletar os dados sobre recrutamento, retenção, adesão, satisfação com a intervenção e usabilidade do aplicativo, o estudo determinará a eficácia preliminar com base nos cinco resultados a seguir: resiliência, TEPT, atenção plena, evitação experiencial e ruminação. O feedback qualitativo sobre os facilitadores e desafios de recrutamento, retenção e adesão será coletado por meio de entrevistas de saída.